Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Ноябрьска
от 27.12.2017 N N П-1052
(в редакции постановления
Администрации города Ноябрьска
от 30.05.2018 N П-538)

                             Форма заявления

                на предоставление муниципальной услуги

                                В _______________________________________

                                           (указать наименование

                                           уполномоченного органа)

                                от *_____________________________________

                                          (наименование заявителя,

                                                ФИО гражданина)

                                _________________________________________

                                   (реквизиты документа удостоверяющего

                                                   личность)

                                _________________________________________

                                    (реквизиты документа, на основании

                                       которых представляет интересы)

                                _________________________________________

                                почтовый адрес: _________________________

                                телефон _________________________________

                                адрес электронной почты: ________________

                                Заявление

     Прошу   предоставить  сведения  (копии  документов)  содержащиеся  в

информационной  системе  обеспечения  градостроительной  деятельности, из

раздела:

     1)  документы  территориального  планирования Российской Федерации в

части, касающейся территории муниципальных образований;

     2)   документы  территориального  планирования  субъекта  Российской

Федерации в части, касающейся территории муниципальных образований;

     3)    документы    территориального    планирования    муниципальных

образований и материалы по их обоснованию;

     4) правила землепользования и застройки, внесение в них изменений;

     5) документация по планировке территории муниципального образования;

     6) изученность природных и техногенных условий;

     7)  изъятие  и резервирование земельных участков для государственных

и муниципальных нужд;

     8) застроенные и подлежащие застройке земельные участки;

     9) геодезические и топографические материалы;

     10) дополнительные разделы.

_________________________________________________________________________

                       (указать нужный раздел)

_________________________________________________________________________

    (указать запрашиваемые сведения о развитии территории, застройке

   территории, земельном участке и объекте капитального строительства,

_________________________________________________________________________

местоположение интересующей территории: _________________________________

                                           (указать точный адрес или

                                             обозначение (описание)

_________________________________________________________________________

Цель запрашиваемой информации __________________________________________.

Прошу предоставить сведения  (копий документов),  являющиеся  результатом

муниципальной услуги (нужное указать):

	на бумажном носителе		на электронном носителе
	в текстовой форме		в графической форме в виде карт (схем)

Способ получения результата муниципальной услуги:

	по месту нахождения Уполномоченного органа		посредством почтовой связи.
	Через МФЦ		с использованием Единого портала и/или Регионального портала (с момента реализации технической возможности)

Приложение: _____________________________________________________________

                 (указываются документы, которые представил заявитель)

Способ   направления   уведомления   заявителю  об  оплате   услуги  (при

необходимости):

	посредством почтовой связи		с использованием Единого портала и/или Регионального портала (с момента реализации технической возможности)	Посредством телефонного звонка
	иным способом _____________________ (указать)		на адрес электронной почты ________________ (указать)	Посредством телефонного звонка

     Подтверждаю  свое  согласие,  а  также согласие представляемого мною

лица  на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иные действия, необходимые для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги, в соответствии с законодательством Российской Федерации).

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя _______________________________________________________

                    (для юридического лица: должность, Ф.И.О., печать)

Дата подачи заявления от ___ _________ 20 ___ года