Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению
"О звании "Почетный
гражданин города
Лабытнанги"

                                 Согласие

                      на обработку персональных данных

     Фамилия, имя, отчество ____________________________________________,

Проживающий по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: паспорт серия _____ номер ____________

кем и когда выдан _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

даю    согласие   Городской   Думе   муниципального   образования   город

Лабытнанги  на  обработку персональных данных, содержащихся в документах,

необходимых  для  представления  к  присвоению звания "Почетный гражданин

города  Лабытнанги":  документ,  удостоверяющий личность, свидетельство о

постановке    на  налоговый  учет,  страховое  пенсионное  свидетельство,

характеристика, выписка из трудовой книжки.

     Согласен    (на)    на  совершение  Городской  Думой  муниципального

образования  город Лабытнанги необходимых действий (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение (в том числе передачу).

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

____________________ ____________________________________________________

       (дата)                   (подпись, расшифровка подписи)