Приложение 2. Подписной лист публичных слушаний в муниципальном образовании город Лабытнанги

Приложение 2
к Порядку
организации и проведения публичных
слушаний, общественных обсуждений
на территории муниципального
образования город Лабытнанги

                              Подписной лист

   публичных слушаний в муниципальном образовании город Лабытнанги

N п/п	Фамилия, имя. отчество и дата рождения	Адрес места жительства	Серия, номер н дата выдачи паспорта или документазаменяющего его, с указанием органа или кода органа, выдавшего данный документ	Личная подпись
1	2	3	4	5

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или

   документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования

      или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица,

        собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения).