Приложение N 4. Уведомление о принятом решении с указанием оснований, послуживших для принятия решения

Приложение N 4
к Порядку
предоставления, расходования и осуществления
контроля за целевым использованием средств,
направленных на обеспечение малоимущих семей
(малоимущих одиноко проживающих граждан)
пользовательским оборудованием для
приема цифрового телевидения

                                                        ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

___ __________ 20__ г.                                           N ______

                                _________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                                 (адрес)

                              Уведомление

     Уважаемый (ая) _____________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

     Настоящим уведомляю Вас ________________________________________ Вам

                          (о предоставлении (об отказе в предоставлении)

пользовательского оборудования для приема цифрового телевидения.

     (Основание ________________________________________________________)

                (указывается основание, послужившее для принятия решения)

_____________________________ ________________ __________________________

   (наименование должности)      (подпись)              (Ф.И.О.)

__________________________________________

 (Ф.И.О. исполнителя, контактный телефон)