Приложение N 1. Заявление на предоставление информации о текущей успеваемости учащегося, ведение электронного дневника и электронного журнала успеваемости

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о
текущей успеваемости учащегося,
ведение электронного дневника и
электронного журнала успеваемости"

                                Заявление

     на предоставление информации о текущей успеваемости учащегося,

    ведение электронного дневника и электронного журнала успеваемости

                                   Руководителю

                                   ______________________________________

                                           (наименование организации)

                                   ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество руководителя)

                                   ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                  полностью)

                                   заявителя, законного представителя

                                   ______________________________________

                                   телефон (при наличии):

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                                 (ФИО заявителя)

(паспорт ____ N __________ выдан: ___________ г. ________________________

_________________________________________, код подразделения ___________)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                             (индекс, город, улица, дом, квартира)

     о  текущей  успеваемости  учащегося, ведение электронного дневника и

электронного журнала успеваемости по моему ребенку: _____________________

__________________________________ ученику ____________ класса в:

       (ФИО ребенка)                         (класс)

     /-\                    /-\

     \-/ Электронном виде;  \-/ по почте

_________________________________________________________________________

             (адрес электронной почты или почтовый адрес)

_____________________________________________ _______________ 20 ___

(подпись заявителя, законного представителя)        (дата)