Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 декабря 2018 г. N 1294-П "О внесении изменений в государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2021 годы"

На основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 ноября 2013 года N 960-П "О государственных программах Ямало-Ненецкого автономного округа" Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы", утверждённую постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 года N 1142-П.

Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа

Д.А. Артюхов

Утверждены
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 18 декабря 2018 г. N 1294-П

Изменения,
которые вносятся в государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2021 годы"

1. Позицию, касающуюся задач Государственной программы, паспорта Государственной программы изложить в следующей редакции:

"

Задачи Государственной программы

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения; - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; - совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; - повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения; - совершенствование организации медицинской помощи; - кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы; - дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н; - развитие профилактической направленности педиатрической службы; - внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; - создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций

".

2. В подпрограмме "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями":

2.1. паспорт Подпрограммы 6 изложить в следующей редакции:

"Паспорт подпрограммы 6

Ответственный исполнитель Подпрограммы 6	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 6	отсутствует
Участник Государственной программы 6	отсутствует
Цель Подпрограммы 6	повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа
Задачи Подпрограммы 6	- формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений; - развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в медицинских организациях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения; - формирование перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным туберкулезом; - повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями; - повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C; - внедрение новых организационных форм и методик оказания первичной специализированной медицинской помощи
Сроки реализации Подпрограммы 6	2014 - 2021 годы
Мероприятия Подпрограммы 6	основное мероприятие: 6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы: мероприятие 6.1.1 "Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"; мероприятие 6.1.2 "Обеспечение государственных организаций здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан"
Показатели Подпрограммы 6	- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей); - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов); - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета); - доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины; - доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения; - клиническое излечение больных туберкулезом; - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более; - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями; - ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами; - количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год; - удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты; - количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год; - количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек; - количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний на один случай в год; - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа; - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа; - доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении
Финансовое обеспечение Подпрограммы 6 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 9022511 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Объем финансирования Подпрограммы 6, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 9022511 (в том числе средства федерального бюджета - 1047084)	Объем внебюджетных средств - 0
2014 год - 460321 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		460321 (в том числе средства федерального бюджета - 181063)	0
2015 год - 555092 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		555092 (в том числе средства федерального бюджета - 258725)	0
2016 год - 1579681 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		1579681 (в том числе средства федерального бюджета - 283312)	0
2017 год - 1195109 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		1195109 (в том числе средства федерального бюджета - 164544)	0
2018 год - 1307102 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		1307102 (в том числе средства федерального бюджета - 38705)	0
2019 год - 1308402 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		1308402 (в том числе средства федерального бюджета - 40245)	0
2020 год - 1308402 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		1308402 (в том числе средства федерального бюджета - 40245)	0
2021 год - 1308402 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		1308402 (в том числе средства федерального бюджета - 40245)	0
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6	- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета; - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей; - увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины; - повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения; - повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи; - снижение количества больных лекарственно-устойчивым туберкулезом; - снижение смертности населения от туберкулеза; - увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями; - улучшение качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития

";

2.2. раздел II изложить в следующей редакции:

"II. Перечень мероприятий Подпрограммы 6

Целью Подпрограммы 6 является повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа.

Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 6:

- формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений;

- развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в медицинских организациях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения;

- формирование перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;

- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C;

- внедрение новых организационных форм и методик оказания первичной специализированной медицинской помощи.

Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 6 предусмотрены мероприятия.

2.1. Основное мероприятие 6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания

2.1.1. Мероприятие 6.1.1 "Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей".

В соответствии с постановлением Правительства РФ 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (далее - семь высокозатратных нозологий) с 2008 года в автономном округе осуществляется обеспечение дорогостоящими препаратами вышеназванных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, централизованно поставляемыми в автономный округ за счет средств федерального бюджета.

По данным регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей и регионального сегмента Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, численность граждан, получающих лекарственные препараты для медицинского применения, указана в таблице 48.

Таблица 48

Количество больных семи высокозатратных нозологий, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета

Категория пациентов	2010 год	2011 год	2012 год	01 июня 2013 года	Динамика, рост (%)
1	2	3	4	5	6
Численность больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей	185	216	248	262	41,6

Численность больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей составляет 48,83 человека на 100 тыс. населения автономного округа.

Численность больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом - 75% от общей численности пациентов, включенных в федеральный регистр лиц, больных высокозатратными заболеваниями.

В 2012 году больным по семи высокозатратным нозологиям отпущено централизованно поставляемых лекарств на сумму 56 957 тыс. рублей, средняя стоимость рецепта составляет 47 228,03 рублей (по РФ - 52 961,0 рублей), средние затраты на одного пациента в год - 228,743 тыс. руб.

Финансирование мероприятий по обеспечению лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется в соответствии с частью 2 статьи 14, частью 9.2 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также Законом автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".

2.1.2. Мероприятие 6.1.2 "Обеспечение государственных организаций здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан".

В автономном округе реализуются государственные гарантии по льготному лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.

Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществляется за счет средств федерального бюджета (таблица 49).

Таблица 49

Численность граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета

Категория пациентов	2010 год	2011 год	2012 год	01 июня 2013 года	Динамика, рост (%)
1	2	3	4	5	6
Численность граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета	13028	13447	13379	13182	1,2

Объем финансовых средств, выделяемых государством на реализацию переданных полномочий по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, ежегодно возрастает; с 2010 года увеличился на 145,5% при постоянной численности граждан данной категории, что является одним из показателей доступности льготного лекарственного обеспечения.

Мероприятия Подпрограммы 6 будут направлены на обеспечение государственных гарантий, в том числе сохранение доли лиц, пользующихся льготным лекарственным обеспечением.

В рамках контроля за организацией льготного лекарственного обеспечения проводится еженедельный мониторинг параметров льготного лекарственного обеспечения: количество выписанных и обслуженных рецептов, средняя стоимость рецепта, объем финансовых затрат, количество рецептов, взятых на гарантированное обслуживание.

Для обеспечения доступности государственных гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан будет минимизирован разрыв между выписанными и обслуженными рецептами.

Важным показателем в обеспечении доступности лекарственной помощи населению является рациональное назначение лекарственной терапии.

Дальнейшее развитие информатизации в сфере здравоохранения и введение электронных амбулаторных карт будет способствовать стандартизации лекарственной помощи и рациональному использованию финансовых ресурсов, выделяемых государством на выполнение переданных полномочий.

В соответствии с Законом автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе" 76 категорий заболеваний и групп населения при амбулаторном лечении имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов для медицинского применения, изделий медицинского назначения и средств диагностики по рецептам врачей за счет средств окружного бюджета.

При недостаточности лекарственной терапии по жизненным показаниям гражданам назначаются дорогостоящие лекарственные средства, в том числе сверх утвержденных перечней лекарств.

В целях рационального использования ресурсов окружного бюджета на льготное лекарственное обеспечение будет продолжена работа по совершенствованию ведения регистра пациентов, пользующихся правом на меры социальной поддержки в части льготного лекарственного обеспечения.

Процедура назначения льготных лекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских организациях осуществляется в едином региональном комплексе программного обеспечения (Асулон "Аптека М"). В рамках данной системы создан модуль персонифицированного учета граждан, пользующихся мерами социальной поддержки. Для удобства пациентов в медицинских организациях организованы кабинеты выписки льготных рецептов.

Для пациентов со стабильным течением хронических заболеваний организовано назначение терапии и выписка рецептов на курс лечения до трех месяцев.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" департаментом здравоохранения автономного округа подготовлена нормативная правовая документация по ведению регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями, и порядок обеспечения их лекарственными препаратами для медицинского применения. Региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями, включает (по состоянию на 01 января 2013 года) 30 пациентов, в том числе 19 детей.

Наибольшую долю составляют дети с нарушением обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия) - 5 детей, юношеским артритом с системным началом - 3 детей, дети с заболеванием "идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура" - 6 человек.

На 2013 год для лечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, закуплены лекарственные препараты для медицинского применения на сумму более 18 млн рублей. Расчет персонифицированной потребности в лекарственных препаратах для медицинского применения и контроль за их рациональным назначением возложен на главных внештатных специалистов департамента здравоохранения автономного округа.

В целях дальнейшего совершенствования порядка рационального назначения лекарственной терапии пациентам, страдающим орфанными заболеваниями, планируется создание информационного модуля для введения электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения данной категории граждан.

Запланированы ведомственные проверки соблюдения стандартов оказания медицинской помощи, обоснованности назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе и для обеспечения лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.

В совершенствовании системы лекарственного обеспечения важную роль занимает развитие принципов доказательной медицины. При решении задачи по обеспечению рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом их фармакотерапевтической эффективности одним из направлений является формирование перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, применяемых при реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и оказании мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в амбулаторных условиях.

В работе по реализации мероприятия принимают участие главные внештатные специалисты департамента здравоохранения автономного округа, клинические фармакологи медицинских организаций, специалисты департамента здравоохранения автономного округа, Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В рамках совершенствования порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения предполагается их гармонизация с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарств и стандартами оказания медицинской помощи.

Планируется разработка механизмов стимулирования медицинских работников, направленных на соблюдение стандартов и порядков оказания медицинской помощи.

Реализация данного направления позволит:

- снизить нерациональное использование лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях;

- стандартизировать объемы оказания медицинской помощи и затрат на лекарственную помощь населению при реализации государственных программ.

Развитие информационных технологий в отрасли здравоохранения, введение системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения будут способствовать оптимизации использования ресурсов в здравоохранении.

I этап (2013 - 2015 годы) предусматривает:

- внедрение современных клинических рекомендаций (протоколов) ведения больных;

- создание эффективной системы рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения на основе принципов доказательной медицины;

- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровне, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;

- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);

- создание механизмов стимулирования рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения для эффективного управления ресурсами здравоохранения;

- совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций;

- развитие "школ пациентов" и осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни населения путем просветительской деятельности в сфере обращения лекарственных средств;

- формирование системы повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;

- проработку организационных и правовых аспектов организации лекарственной помощи населению.

II этап (2016 - 2021 годы) предусматривает:

- внедрение возможности проведения вневедомственной экспертизы обоснованности назначений лекарственных препаратов для медицинского применения;

- обеспечение эффективной системы ценового регулирования в соответствии с законодательством РФ;

- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинского применения для медицинских и фармацевтических работников;

- внедрение оптимальной модели системы лекарственного обеспечения в соответствии с законодательством РФ в целях повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения.

Совершенствование механизмов организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.

Мероприятие направлено на повышение качества и доступности обеспечения населения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания.

В целях реализации данного мероприятия предусмотрено:

- обеспечение детей, подростков с сахарным диабетом 1 типа инсулиновыми помпами и расходными материалами к ним;

- повышение уровня обеспеченности граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, льготными лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения данного заболевания;

- применение противоопухолевых лекарственных препаратов, которые повлияют на увеличение показателя "удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более" и снижение показателя "одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями";

- обеспечение лекарственными препаратами пациентов, страдающих туберкулезом;

- приобретение биологических препаратов значительно улучшит качество жизни больных ревматологическими заболеваниями, снизит количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний;

- приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в медицинских организациях автономного округа:

- ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница";

- ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница";

- ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница";

- ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница";

- ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";

- ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница".

В рамках данного мероприятия планируется закупать и поставлять расходные материалы для проведения процедур гемодиализа в медицинских организациях автономного округа.

Приобретение расходных материалов для проведения процедур гемодиализа позволит обеспечить соблюдение стандарта медицинской помощи больным с ХПН, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 марта 2006 года N 150, организовать полноценную работу по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с ХПН, нуждающимся в заместительной почечной терапии.

В настоящее время непрерывно растет число граждан, страдающих онкологическими заболеваниями и имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств окружного бюджета. Несмотря на значительный объем финансовых средств, направляемый бюджетом автономного округа на данные цели, потребность в обеспечении льготных категорий граждан противоопухолевыми лекарственными препаратами остается высокой;

- оказание адресной помощи льготным категориям граждан, нуждающимся в обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами для медицинского применения, не входящими в льготные перечни.

Выделение дополнительного финансирования позволит адресно обеспечивать жизненно необходимыми дорогостоящими лекарственными препаратами для медицинского применения пациентов, страдающих муковисцидозом, острым лейкозом, ревматоидным артритом, миелолейкозом, рассеянным склерозом, системным хроническим заболеванием кожи, онкологическим заболеванием почек и т.д.

Перечень мероприятий Подпрограммы 6 и затраты на их реализацию приведены в таблице 50.

Таблица 50

Перечень мероприятий Подпрограммы 6 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование мероприятий, ответственных исполнителей (соисполнителей), участников Подпрограммы 6	Затраты на реализацию подпрограммных мероприятий (тыс. руб.)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Подпрограмма 6 (всего)	9022511	460321	555092	1579681	1195109	1307102	1308402	1308402	1308402
2	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	141891*	17443	17617	17673	17729	17786	17843	17900	17900
3	Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе	9022511	460321	555092	1579681	1195109	1307102	1308402	1308402	1308402
4	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	575625	279258	296367	-	-	-	-	-	-
5	Подведомственное государственное учреждение ГКУ ЯНАО "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" (всего)	7424669	-	-	997252	1195109	1307102	1308402	1308402	1308402
6	Основное мероприятие 6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями и расходными материалами	9022511	460321	555092	1579681	1195109	1307102	1308402	1308402	1308402
7	Мероприятие 6.1.1. Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан при лечении в амбулаторных условиях	1019511	144127	40975	155451	132489	136792	136559	136559	136559
8	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	141891*	17443	17617	17673	17729	17786	17843	17900	17900
9	Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	1019511	144127	40975	155451	132489	136792	136559	136559	136559
10	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)	71838	36244	35594	-	-	-	-	-	-
11	Подведомственное государственное учреждение - ГКУ ЯНАО "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" (всего)	834409	-	-	155451	132489	136792	136559	136559	136559
12	Мероприятие 6.1.2. Обеспечение государственных организаций здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан	8003000	316194	514117	1424230	1062620	1170310	1171843	1171843	1171843
13	Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	8003000	316194	514117	1424230	1062620	1170310	1171843	1171843	1171843
14	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)	503787	243014	260773	-	-	-	-	-	-
15	Подведомственное государственное учреждение - ГКУ ЯНАО "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" (всего)	6590260	-	-	841801	1062620	1170310	1171843	1171843	1171843

* Расходы, распределенные аналитическим методом, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9. Данные расходы не учтены в общем объеме финансирования Подпрограммы 6, а сгруппированы в Подпрограмме 9 (таблица 58).";

2.3. раздел V изложить в следующей редакции:

"V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6

Ожидаемые результаты:

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета;

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;

- повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения;

- повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи;

- увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями.".

3. В приложении N 2 к Государственной программе:

3.1. подпункты 1.12 - 1.19 пункта 1 изложить в следующей редакции:

"

1.12.	Обеспеченность врачами (ДК)	-	на 10000 населения	0,05	40,2	0,05	40,4	0,05	40,6	0,077	40,8	0,056	41,0	0,04	41,0	0,04	41,0	0,077	41,0
1.13.	Количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача (ДК)	-		0,05	2,9	0,05	2,9	0,05	2,9	0,077	2,8	0,056	2,8	0,04	2,8	0,04	2,8	0,077	2,8
1.14.	Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах Российской Федерации	-	%	0,06	135,7	0,06	138,8	0,06	159,6	0,077	180	0,056	200	0,04	200	0,04	200	0,077	200
1.15.	Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах Российской Федерации	-	%	0,06	72,3	0,06	79,3	0,06	86,3	0,077	90	0,055	100	0,04	100	0,04	100	0,077	100
1.16.	Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах Российской Федерации	-	%	0,06	35,7	0,06	52,4	0,06	70,5	0,077	80	0,055	100	0,04	100	0,04	100	0,077	100
1.17.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (ДК)	-	число лет	0,04	72,4	0,04	72,8	0,04	73,2	0,077	73,6	0,055	74,1	0,04	74,45	0,04	74,94	0,077	75,42
1.18.	Фондовооруженность	-	рублей	0,01	3228336	0,01	6416519	0,01	6416519
1.19.	Детская смертность (в возрасте от 0 до 4 лет)	-	на 1000 родившихся живыми	-	-	-	-	-	-	-	-	0,055	8,4	0,002	8,3	0,002	8,2	-	-

";

3.2. в пункте 2:

3.2.1. подпункт 2.10 изложить в следующей редакции:

"

2.10.

Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения

1.1.1

%

0,03

47,1

0,03

45,9

0,023

44,7

0,02

43,5

0,02

42,3

0,02

41,1

0,02

39,9

-

-

";

3.2.2. подпункт 2.49 изложить в следующей редакции:

"

2.49.	Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку (во время беременности, во время родов, новорожденному)
	Во время беременности	1.1.2	%					0,023	96,9	0,02	97	0,02	97	0,02	98	0,02	98	0,023	98
	Во время родов	1.1.2	%					0,023	99	0,02	99	0,02	99	0,02	99	0,02	99	0,023	99
	Новорожденному	1.1.2	%					0,023	100	0,02	100	0,02	100	0,02	100	0,02	100	0,023	100

";

3.3. пункт 7 изложить в следующей редакции:

"

7.	Подпрограмма 6 (0,11)
Цель: повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа
Задача 6.1 Подпрограммы 6. Формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений
7.1.	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей)	6.1.1	%	0,3	100	0,3	100	0,06	100	0,060	100	0,060	100	0,06	100	0,06	100	0,08	100
Задача 6.2 Подпрограммы 6. Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в медицинских организациях. Повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения
7.2.	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)	6.1.2	%	0,3	96	0,3	96,5	0,06	97	0,060	98	0,06	98,5	0,06	99	0,06	99	0,08	99
7.3.	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета)	6.1.2	%									0,055	98,5	0,055	99	0,055	99	0,07	99
7.4.	Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины	6.1.2	%	0,4	16,9	0,4	23,8	0,055	30,7	0,055	37,6	0,055	44,5	0,055	51,4	0,055	58,3	0,07	65,2
Задача 6.3 Подпрограммы 6. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным туберкулезом
7.5.	Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения	6.1.2	%					0,055	27,6	0,055	27,7	0,055	27,8	0,055	27,9	0,055	28	0,07	28,1
7.6.	Клиническое излечение больных туберкулезом	6.1.2	%					0,055	27,5	0,055	27,7	0,055	27,9	0,055	28,1	0,055	28,2	0,07	28,3
Задача 6.4 Подпрограммы 6. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B, C
7.7.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	6.1.2	%					0,055	34	0,055	35,5
7.8.	Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	6.1.2	лет					0,055	57	0,055	58	0,055	58	0,055	59	0,055	59	0,07	59
Задача 6.5 Подпрограммы 6. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
7.9.	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	6.1.2	%					0,055	53,5	0,055	55	0,055	53,6	0,055	54,1	0,055	54,5	0,07	54,6
7.10.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	6.1.2	%					0,055	18,8	0,055	18,7	0,055	18,7	0,055	18,7	0,055	18,6	0,07	18,6
Задача 6.6 Подпрограммы 6. Внедрение новых организационных форм и методик оказания специализированной медицинской помощи
7.11.	Количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год	6.1.2	дней					0,055	14	0,055	14	0,055	13	0,055	13	0,055	12
7.12.	Удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты	6.1.2	%					0,055	4,4	0,045	4,4	0,045	4,3	0,045	4,3	0,045	4,2
7.13.	Количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год	6.1.2	случаев на 100 пациентов, получающих ГИПБ					0,055	110,2	0,055	110,1	0,055	110	0,055	109,9	0,055	109,8
7.14.	Количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек	6.1.2	случаев на 100 работающих					0,055	122,6	0,055	122,4	0,055	122	0,055	121,8	0,055	121,6
7.15.	Количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний на один случай в год	6.1.2	дней					0,055	15	0,055	14	0,055	14	0,055	14	0,055	14
7.16.	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа	6.1.2
	Мужчины		лет					0,055	48,6	0,055	48,7	0,055	48,8	0,055	48,9	0,055	49	0,07	49,1
	Женщины		лет					0,055	50,7	0,055	50,9	0,055	60	0,055	60,2	0,055	60,3	0,07	60,3
7.17.	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа	6.1.2
	Мужчины		лет					0,055	64,7	0,055	64,9	0,055	65	0,055	65,1	0,055	65,2	0,07	65,3
	Женщины		лет					0,055	74	0,055	74,1	0,055	74,2	0,055	74,3	0,055	74,3	0,07	74,3
7.18.	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении	6.1.2	%							0,010	3	0,010	3	0,01	3	0,01	3	0,07	3

".

4. Раздел VII приложения N 2.1 к Государственной программе изложить в следующей редакции:

"VII. Методика расчета показателей по Подпрограмме 6

7.1. Наименование показателя "Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей)"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения для обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, выраженное в %
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество обслуженных рецептов	КОР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество выписанных рецептов	КВР
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"

7.2. Наименование показателя "Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, а также специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета, выраженное в %
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество обслуженных рецептов	КОР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество выписанных рецептов	КВР
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"

7.3. Наименование показателя "Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета)"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, а также специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств окружного бюджета, выраженное в %
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество обслуженных рецептов	КОР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество выписанных рецептов	КВР
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"

7.4. Наименование показателя "Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины, к общему количеству медицинских и фармацевтических работников, выраженное в %
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины	КПМФР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее количество медицинских и фармацевтических работников	КМФР
Источник информации для расчета (определения) показателя	Отчетность, представляемая медицинскими организациями

7.5. Наименование показателя "Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов к общему количеству рецептов
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов	КР	Перевыполнение показателя является отрицательной динамикой
Общее количество рецептов	КРо
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"

".