Дополнительное соглашение N 2 от 21 февраля 2018 г. к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 года (прекратило действие)

Дополнительное соглашение N 2 от 21 февраля 2018 г.
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 года

ГАРАНТ:

Настоящее Дополнительное соглашение фактически прекратило действие в связи с принятием нового Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа с 21 декабря 2018 г. Действие нового Тарифного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

Мы, нижеподписавшиеся представители Сторон, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В абзаце 6 пункта 4 Тарифного соглашения исключить слова "В базовой ставке предусмотрен коэффициент дифференциации, учитывающий применение на территории Ямало-Ненецкого автономного округа районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера. Коэффициент дифференциации рассчитан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования";

2. Пункт 4 Тарифного соглашения после абзаца 11 дополнить абзацем следующего содержания:

"Коэффициент дифференциации - коэффициент, учитывающий применение на территории Ямало-Ненецкого автономного округа районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера. Рассчитывается в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.";

3. Пункт 14.3 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"Стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ, определяется по следующей формуле и округляется до целого числа:

(1)

БС - базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях с учетом среднего поправочного коэффициента, учитывающего прогнозируемый рост средней сложности пролеченных пациентов ();

КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

КУСмо - коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи;

КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента;

КД - коэффициент дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу, установлен в размере 2,431.";

4. Пункт 15.3. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"Стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ, определяется по следующей формуле и округляется до целого числа:

(4)

БС - базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневных стационаров;

КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай лечения;

КУ - управленческий коэффициент;

КД - коэффициент дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу, установлен в размере 2,431.";

5. В пункте 15.7. Тарифного соглашения слова "5 дней" заменить словами "3 дня";

6. Абзац 2 пункта 3 приложения 25 "Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев" к Тарифному соглашению, изложить в следующей редакции:

"В случае если длительность лечения в стационарных условиях составила 3 дня и менее и пациенту была выполнена хирургическая операция, являющаяся основным классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере 80% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ. Если хирургическое лечение либо другое вмешательство, определяющее отнесение случая к КСГ, не проводилось, случай оплачивается в размере 50% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для КСГ. Отдельные группы круглосуточного стационара, являющиеся исключениями, оплачиваются в полном объеме, независимо от длительности лечения. Конкретная доля оплаты прерванных случаев установлена в приложении к Тарифному соглашению.";

7. В приложении 26 "Базовая ставка финансового обеспечения и коэффициенты относительной затратоемкости по клинико-статистическим группам заболеваний по медицинской помощи в стационарных условиях" к Тарифному соглашению:

- в строке "Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях составляет", цифры "78 961" заменить цифрами "32 481";

дополнить строкой "Коэффициент дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу 2,431";

8. Строку 7 в графе "Случаи, для которых установлен КСЛП" приложения 28 "Коэффициенты сложности лечения пациента, применяемые к отдельным случаям оказания медицинской помощи в стационарных условиях" к Тарифному соглашению, изложить в следующей редакции "Сложность диагностики и лечения коренных малочисленных народов Севера и жителей отдаленных, изолированных и труднодоступных территорий";

9. В приложении 30 "Базовая ставка финансового обеспечения и коэффициенты относительной затратоемкости по клинико-статистическим группам заболеваний по медицинской помощи в условиях дневного стационара" к Тарифному соглашению:

- в строке "Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневного стационара составляет", цифры "35 038" заменить на "14 413";

дополнить строкой "Коэффициент дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу 2,431";

- наименование графы "Размер оплаты прерванных случаев с длительностью лечения 5 дней и менее" заменить на слова "Размер оплаты прерванных случаев с длительностью лечения 3 дня и менее";

10. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с 1 марта 2018 года и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 марта 2018 года, в том числе начатые ранее.

11. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения и действует до принятия нового Тарифного соглашения.

Заместитель Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа

Т.В. Бучкова

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

Т.А. Никитина

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

Л.М. Романенко

Представитель окружной общественной организации "Ямальское общество врачей"

В.В. Баннов

Представитель окружной общественной организации "Ямальское общество врачей"

Р.А. Гатаулин

Представитель профсоюза работников здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

Г.Н. Дамницкая

Генеральный директор акционерного общества "Государственная медицинская страховая компания "Заполярье"

В.Б. Назмутдинов

Директор департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

С.В. Новиков

Врио главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Харпская районная больница"

М.Г. Носова

Главный врач - директор территориального центра медицины катастроф государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

А.В. Лукинов

Директор Ямальского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Г.И. Сударик

Председатель профсоюза работников здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

Е.И. Урсова