Приложение N 2. Рекомендуемая форма заявления опекаемого

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги:
"Выдача в соответствии с федеральным
законодательством разрешений на
совершение сделок с имуществом
подопечных (выдача разрешения
на безвозмездное пользование имуществом
подопечного в интересах опекуна;
выдача предварительного разрешения
органа опеки и попечительства,
затрагивающего осуществление
имущественных прав подопечного)

                РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОПЕКАЕМОГО

                                Начальнику     Управления     образования

                                Администрации города Муравленко

                                _________________________________________

                                         (Ф.И.О. руководителя)

                                от ______________________________________

                                зарегистрированный   по   адресу:   город

                                Муравленко, _____________________________

                                _________________________________________

                                фактически проживающего по адресу:  город

                                Муравленко, _____________________________

                                _________________________________________

                                Образовательная организация _____________

                                _________________________________________

                                паспорт N _______________________________

                                выдан ___________________________________

                                                 (кем, когда)

                                контактный телефон ______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество при наличии)

______________________ года рождения,

  (дата рождения)

согласен    (-а)    на   безвозмездное   пользование   имуществом,   либо

предварительное  разрешение органа опеки и попечительства, затрагивающего

осуществление имущественных прав

________________________________________________________________________.

         (указать вид имущества и правоустанавливающий документ

                      на имущество подопечного)

     Даю  своё согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата __________________                   Подпись _______________________