Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача заключения о согласовании
размещения объектов, размещение которых
может осуществляться на землях и
(или) земельных участках, находящихся
в муниципальной собственности или
государственная собственность на
которые не разграничена, расположенных
на территории муниципального образования
город Муравленко, без предоставления
земельных участков и установления сервитутов,
публичного сервитута (за исключением
нестационарных торговых объектов
и рекламных конструкций)"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
_____________________________________
_____________________________________
(наименование органа, принимающего
решение о размещении объектов,
размещение которых может
осуществляться на землях или
земельных участках, находящихся в
собственности Ямало-Ненецкого
автономного округа, муниципальной
собственности, или государственная
собственность на которые не
разграничена, без предоставления
земельных участков и установления
сервитутов (за исключением
нестационарных торговых объектов и
рекламных конструкций)
от
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя и (при наличии)
отчество, реквизиты документа,
удостоверяющего личность - для
физического лица; наименование
юридического лица и
организационно-правовая форма;
фамилия, имя и (при наличии) отчество
представителя заявителя и реквизиты
документа, подтверждающего его
полномочия (в случае, если заявление
подается представителем заявителя)
Место жительства (место нахождения):
_____________________________________
_____________________________________
ОГРН
_____________________________________
(для юридических лиц)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(почтовый адрес, адрес электронной
почты (при наличии), контактные
телефоны (при наличии))
ЗАЯВЛЕНИЕ
о размещении объектов, размещение которых
может осуществляться на землях и (или) земельных участках,
находящихся в муниципальной собственности или государственная
собственность на которые не разграничена, расположенных на территории
муниципального образования город Муравленко, без предоставления земельных
участков и установления сервитутов, публичного сервитута
(за исключением нестационарных торговых объектов и рекламных конструкций)
Прошу принять решение о размещении объекта на земельном участке с
кадастровым номером ____________________________________________________,
(в случае, если планируется использование
всего земельного участка или его части)
в границах территории ___________________________________________________
(координаты характерных точек границ территории,
предполагаемой к использованию (в случае, если
планируется использование земель))
_________________________________________________________________________
для размещения объектов _________________________________________________
(указать наименование и вид объектов,
предполагаемых к размещению на землях или
земельных участках)
_________________________________________________________________________
на срок ________________________________________________________________.
(указать предполагаемый срок размещения объектов на землях или
земельных участках)
Приложение:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
Заявитель
(представитель заявителя) _____________ __________ "___"_________ 20__ г.
(подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.