Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку
проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность
Главы муниципального
образования город Лабытнанги

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

паспорт серия _______ номер ____________, выдан ________________________,

                                                        (дата)

________________________________________________________________________,

                           (когда и кем выдан)

с  целью  обеспечения  участия  в   конкурсе   по  отбору  кандидатур  на

должность  Главы  муниципального  образования  город  Лабытнанги (далее -

Глава  города  Лабытнанги) даю согласие конкурсной комиссии по проведению

конкурса  по  отбору  кандидатур  на  должность  Главы  города Лабытнанги

(далее  -  конкурсная  комиссия),  Администрации города Лабытнанги (далее

- Администрация  города), Городской Думе муниципального образования город

Лабытнанги  (далее  -  Городская  Дума),  на обработку своих персональных

данных,  в  том  числе, в целях проверки их достоверности, любое действие

(операцию)    или    совокупность   действий  (операций),  совершаемых  с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение  моих  персональных

данных:

     - фамилия, имя, отчество (при наличии);

     - дата рождения, место рождения;

     - адрес регистрации (места жительства);

     - телефон;

     - семейное, социальное, имущественное положение;

     - сведения о профессии, образовании;

     -  иные  дополнительные  сведения,  переданные  мною лично, в рамках

проведения   конкурса  в  соответствии  с  решением  Городской  Думы  "Об

утверждении    Порядка   проведения  конкурса  по  отбору  кандидатур  на

должность Главы муниципального образования город Лабытнанги".

     Срок   действия  настоящего  согласия  ограничен  сроком  полномочий

избранного Главы города Лабытнанги.

     Я  оставляю  за  собой право отозвать настоящее согласие посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной  в  адрес  конкурсной  комиссии  (в период действия срока

полномочий    конкурсной    комиссии)    или   в  адрес  Городской  Думы,

Администрации  города  (в  период  истечения  срока полномочий конкурсной

комиссии  и  в  течение  всего  срока  полномочий избранного Главы города

Лабытнанги)  по  почте  заказным  письмом  с уведомлением о вручении либо

вручением    лично    под  расписку  секретарю  конкурсной  комиссии  или

должностному   лицу,  уполномоченному  Администрацией  города,  Городской

Думой.

_______________              ____________________________________________

    (дата)                          (подпись) (расшифровка подписи)