Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе "Предприниматель года 2019"

Приложение N 1
к Положению о конкурсе
"Предприниматель года 2019"

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                 Заявка

            на участие в конкурсе "Предприниматель года 2019"

_________________________________________________________________________

            (полное наименование юридического лица с указанием

          организационно-правовой формы, Ф.И.О. (последнее - при

_________________________________________________________________________

  наличии) руководителя/Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального

                            предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                          (юридический адрес)

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Дата создания юридического лица (регистрации ИП):_____________________

2. Основной государственный регистрационный номер:_______________________

3. ИНН / КПП заявителя __________________________________________________

4. Адрес места жительства _______________________________________________

5. Адрес  и  наименование   объекта   осуществления   предпринимательской

деятельности ____________________________________________________________

6. Вид осуществляемой деятельности/оказываемых услуг ____________________

7. Наименование организации _____________________________________________

8. Руководитель (контактное лицо, телефон, электронный адрес) ___________

_________________________________________________________________________

Номинация _______________________________________________________________

     В  случае признания победителем конкурса "Предприниматель года 2019"

прошу предоставить град в форме субсидии.

     Настоящим удостоверяю что:

     -  отношусь  к субъектам малого предпринимательства в соответствии с

условиями,  установленными  Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О

развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

     -  сведения  включены  в  единый  реестр субъектов малого и среднего

предпринимательства;

     -  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых являются

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     -  не  получаю  в  текущем  финансовом  году  на  момент  проведения

конкурса  средства  из бюджета муниципального образования Надымский район

на цели, аналогичные целям конкурса "Предприниматель года 2019";

     -    не   имею  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

муниципального    образования    Надымский    район  субсидий,  бюджетных

инвестиций,    иной    просроченной    задолженности    перед    бюджетом

муниципального образования Надымский район;

     -  не  имею  неисполненной  обязанности  по  уплате налогов, сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов  и  процентов  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  как субъект, являющийся юридическим лицом, не нахожусь в процессе

ликвидации,    банкротства,    как   субъект,  являющийся  индивидуальным

предпринимателем,  не  прекратил  деятельность в качестве индивидуального

предпринимателя;

     -    не  являюсь  кредитной  организацией,  страховой  организацией,

инвестиционным      фондом,    негосударственным    пенсионным    фондом,

профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

     - не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

     -  не  осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного

бизнеса;

     -  не  являюсь в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской Федерации;

     -   не  осуществляю  производство  и  (или)  реализацию  подакцизных

товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых;

     -  отсутствие (для субъектов, являющихся юридическим лицом) сведений

в  публикациях журнала "Вестник государственной регистрации" (электронная

версия    журнала   на  сайте  http://www.vestnik-gosreg.ru)  о  принятых

регистрирующими    органами    решениях  об  исключении  или  предстоящем

исключении  недействующего  юридического лица из единого государственного

реестра юридических лиц.

С Положением ознакомлен (-а).

Достоверность представленных мною сведений и документов гарантирую.

Руководитель предприятия (ИП) _________________/________________________/

                                  (подпись)             (Ф.И.О.)