Приложение N 2. Акт приёмочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения, и (или) иных работ при переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

Приложение N 2
к Положению
о приёмочной комиссии, подтверждающей
завершение переустройства и (или)
перепланировки помещения в
многоквартирном доме, а также
завершение переустройства и (или)
перепланировки помещения, и (или) иных
работ при переводе жилого помещения
в нежилое помещение и нежилого
помещения в жилое помещение

                                ФОРМА АКТА

                                   АКТ

  приёмочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки

      помещения, и (или) иных работ при переводе жилого помещения в

        нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

"___"_______________ 20 ____ г.                                  г. Надым

Приёмочная комиссия, действующая на основании ___________________________

                                                  (реквизиты правового

_____________________________________________________ (далее - Комиссия),

   акта органа местного самоуправления, определяющего состав комиссии)

в составе:

председателя Комиссии:

____________________________ ____________________________________________

(ФИО (последнее при наличии)                  (должность)

секретаря Комиссии:

____________________________ ____________________________________________

(ФИО (последнее при наличии)                  (должность)

и членов Комиссии:

____________________________ ____________________________________________

(ФИО (последнее при наличии)                  (должность)

при участии собственника помещения или его представителя:

____________________________ ___________________________________________,

(ФИО (последнее при наличии)                  (должность)

на основании уведомления о  завершении  выполнения  строительно-монтажных

работ от _______ N ________ произвела осмотр завершенного переустройством

и (или) перепланировкой и (или) иными работами помещения,  расположенного

по адресу: _____________________________________________________________,

установила:   ремонтно-строительные  работы   проводились  на   основании

уведомления  о переводе  жилого  (нежилого)  помещения в нежилое  (жилое)

помещение от "_____" __________ 20 ____ г., выданном ____________________

____________________________________________________________, по проекту:

_________________________________________________________________________

 (название проекта (проектной документации) с указанием проектировщика)

                            РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

     1.  Переустройство  и  (или)  перепланировка помещения, и (или) иные

работы  выполнены в соответствии с проектной документацией и требованиями

к    проведению   работ,  указанными  в  уведомлении  о  переводе  жилого

(нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

     3.  Переустройство  и  (или)  перепланировка помещения, и (или) иных

работ завершена, что подтверждается настоящим актом.

     4.  Настоящий  акт  составлен  в  трех  экземплярах, один из которых

остается  в  материалах  дела,  второй  -  для  направления  в  орган или

организацию,  осуществляющие  государственный  учет  объектов недвижимого

имущества,  в  соответствии  с Федеральным законом от 24.07.2007 N 221-ФЗ

"О    государственном   кадастре  недвижимости"  ,  третий  -  передаётся

заявителю.

Председатель Комиссии: ____________________ _____________________________

                        (личная подпись)        (расшифровка подписи)

Члены Комиссии:        ____________________ _____________________________

                        (личная подпись)        (расшифровка подписи

                       ____________________ _____________________________

                        (личная подпись)        (расшифровка подписи

______________________ ____________________ _____________________________

(собственник помещения  (личная подпись)        (расшифровка подписи)

или его представитель)