Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений муниципального жилищного
фонда коммерческого использования"

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

       О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО

                    ФОНДА КОММЕРЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

                                      Руководителю Уполномоченного органа

                                      ___________________________________

                                                   (Ф. И.О.)

                                      от ________________________________

                                      почтовый адрес ____________________

                                      адрес электронной почты ___________

                                      телефон ___________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас предоставить жилое помещение, в связи с __________________

     Состав семьи ____ человек(а):

     1. __________________________________

     2. __________________________________

     Место работы, должность: __________________________________

     Способ  получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

вариант):

	через МФЦ;
	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	на адрес электронной почты _________________________.

__________________/         ____________________________________________/

    (подпись)                      (Ф.И.О. (последнее при наличии)

     "___" ____________ 20 ___ г.