Приложение N 1. Рекомендуемая форма заявления

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Подготовка в порядке, определяемом
Правительством Российской Федерации,
граждан, выразивших желание стать
опекунами или попечителями либо
принять детей, оставшихся без попечения
родителей, в семью на воспитание
в иных установленных семейным
законодательством формах"

                     РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                   Начальнику Управления образования

                                   Администрации города Муравленко

                                   ______________________________________

                                         (Ф.И.О. руководителя)

                                   ______________________________________

                                      (Ф.И.О. (отчество при наличии)

                                   ______________________________________

                                   от гражданина ________________________

                                   ______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                   Паспорт:

                                   серия __________ N ___________________

                                   ______________________________________

                                       (указать, когда и кем выдан)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Адрес регистрации по месту жительства

                                   (пребывания) _________________________

                                   ______________________________________

                                   Адрес фактического проживания

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация ________________

                                   (домашний, мобильный, рабочий телефон,

                                    адрес электронной почты (при наличии)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  зачислить  меня  на курсы подготовки лиц, желающих принять на

воспитание  в семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, с целью

прохождения  психолого-педагогической и правовой подготовки. Выражаю свое

согласие  на  составление  заключения  о  моей готовности и способности к

приему детей на воспитание в семью.

     Я __________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. (последн