Приложение N 2. Решение об аннулировании объекту адресации адреса

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
муниципальной услуги "Присвоение,
аннулирование адреса объекту адресации"

                                      Кому ______________________________

                                          (Ф.И.О., наименование юр. лица,

                                                 адрес заявителя)

                                 ________________________________________

                                        (представителя заявителя)

                                 ________________________________________

                                    (регистрационный номер заявления о

                                            присвоении объекту

                                 ________________________________________

                                    адресации адреса или аннулировании

                                                его адреса)

                                Решение

               об аннулировании объекту адресации адреса

______________                                                 N ________

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

в соответствии с постановлением  Правительства  РФ  от 19.11.2014 N 1221,

на основании ____________________________________________________________

              (реквизиты и наименования документов, на основании которых

                         принято решение о присвоении адреса)

от _______________ N __________, принято решение об аннулировании адреса:

_________________________________________________________________________

Уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном

адресном реестре:

_________________________________________________________________________

Причина аннулирования: __________________________________________________

Кадастровый номер объекта адресации:_____________________________________

Дата снятия с кадастрового учета ________________________________________

Реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса:_________________

 _______________________________   ___________   _____________________

 (должность уполномоченного лица    (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

Специалист ________________   _____________

               (Ф.И.О.)         (подпись)