Приложение N 4. Расписка в получении документов на предоставление муниципальной услуги "Присвоение, аннулирование адреса объекту адресации"

Приложение N 4
к Административному регламенту
Администрации муниципального образования
Надымский район по предоставлению
муниципальной услуги "Присвоение,
аннулирование адреса объекту адресации"

                                Расписка

     в получении документов на предоставление муниципальной услуги

         "Присвоение, аннулирование адреса объекту адресации"

     В  соответствии  с пунктом 36 постановления Правительства Российской

Федерации    от   19.11.2014  N 1221  приняты  документы,  представленные

заявителем  (представителем  заявителя)  по  собственной инициативе лично

(посредством почтового отправления или через многофункциональный центр):

N п/п	Документы	Реквизиты документа (реквизиты)	Отметка о получении (количество листов)
1	2	3	4

Документы представлены:_________________________________________________,

                        (Ф.И.О. гражданина или наименование юридического

                                        лица - заявителя)

Документы принял:

____________________________________   _____________   ________________

            (должность)                  (подпись)        (Ф.И.О.)

                 Дата приема документов: "____" ______________ 20__ года.