Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации г. Ноябрьска
от 7 июня 2019 г. N П-417

"Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение недополученных
доходов в связи с оказанием услуг
по погребению, установленных
в соответствии со статьями
9, 12 Федерального закона
от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении
и похоронном деле", в муниципальном
образовании город Ноябрьск

                                  Акт

           определения фактической суммы субсидии на возмещение

           недополученных доходов в связи с оказанием услуг по

           погребению, установленных в соответствии со статьями

             9, 12 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О

              погребении и похоронном деле", в муниципальном

                       образовании город Ноябрьск

     __________________________________ за ___________ _________ года

     (наименование получателя субсидии)      (месяц)

N п/п	Наименование услуг	Экономически обоснованная стоимость услуг, руб.	Стоимость услуг по погребению, руб.	Количество предоставленных услуг по погребению, шт.	Сумма субсидии, руб.
					За отчетный месяц	С начала года
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.
1.	Услуги по погребению, оказанные в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"
1.1.	Оформление документов, необходимых для погребения
1.2.	Предоставление и доставка гроба и других предметов, необходимых для погребения
1.3.	Перевозка тела (останков) умершего на кладбище
1.4.	Погребение
	Итого по пункту 1:
2.	Услуги по погребению, оказанные в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"
2.1.	Оформление документов, необходимых для погребения
2.2.	Облачение тела
2.3.	Предоставление гроба
2.4.	Перевозка умершего на кладбище
2.5.	Погребение
	Итого по пункту 2:
3.	Итого (сумма субсидии):
4.	Корректировка суммы субсидии с учетом фактических затрат за период __________ года
5.	Сумма субсидии с учетом корректировки

СОГЛАСОВАНО:

Начальник УЖКХТЭС                         Руководитель юридического лица

Администрации города Ноябрьска

_______________________(Ф.И.О.)           _______________________(Ф.И.О.)

        (подпись)                                 (подпись)

"___" ____________________ г.

Проверено:

Заведующий сектором по

предоставлению субсидии УЖКХТЭС           Главный бухгалтер

Администрации города Ноябрьска            юридического лица

_______________________(Ф.И.О.)           ______________________(Ф.И.О.)

       (подпись)                                 (подпись)