Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации г. Ноябрьска
от 7 июня 2019 г. N П-417

"Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение недополученных
доходов в связи с оказанием услуг
по погребению, установленных
в соответствии со статьями
9, 12 Федерального закона
от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении
и похоронном деле", в муниципальном
образовании город Ноябрьск

                                Заявка

               на получение фактической суммы субсидии

                             (месяц/год)

                                                    "__" _____________ г.

              на ____________________________________

                      (наименование субсидии)

     от _____________________________________________________

                 (наименование получателя субсидии)

             на _____________________________________

                             (период)

N п/п	Наименование субсидии	Сумма субсидии к перечислению, руб.
	Итого

Исполнитель юридического лица               ____________________ (Ф.И.О.)

                                                  (подпись)

Руководитель юридического лица              ____________________ (Ф.И.О.)

                                                  (подпись)

"______" ______________________ г.

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС

Администрации города Ноябрьска              ____________________ (Ф.И.О.)

                                                  (подпись)

"______" ______________________ г.

Проверено:

Заведующий сектором по

предоставлению субсидии УЖКХТЭС

Администрации города Ноябрьска              ____________________ (Ф.И.О.)

                                                  (подпись)".