Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Администрации города Ноябрьска
от 07.06.2019 N П-418

"Приложение N 5
к Порядку
предоставления субсидий на компенсацию
стоимости услуг организациям,
осуществляющим предоставление услуг по откачке
и вывозу бытовых сточных вод из септиков
в жилищном фонде, обустроенном внутридомовой
системой канализации и не подключенном к сетям
централизованной системы канализации,
на территории муниципального
образования город Ноябрьск

                                   Акт

     определения фактической суммы субсидии на компенсацию стоимости

       услуги по откачке и вывозу бытовых сточных вод из септиков

        по ____________________________________________________

                      (наименование организации)

                       за _______________________

                                 (период)

Наименование услуги	Фактический объем услуги,	Экономически обоснованная стоимость услуги, руб.	Стоимость услуги для населения, руб.	Субсидия, руб.	Сумма выплаченного аванса за _ (месяц), руб.	Остаточная сумма субсидии, руб.	Сумма субсидии с начала года, руб.

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС Администрации города Ноябрьска Руководитель организации

__________________________ (Ф.И.О.)              _______________ (Ф.И.О.)

М.П.                                             М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20 ____ г.                    "__" __________ 20 __ г.

Проверено:

Заведующий сектором по предоставлению субсидии УЖКХТЭС

Администрации города Ноябрьска

__________________________ (Ф.И.О.)

Начальник отдела жилищно-коммунального хозяйства УЖКХТЭС

Администрации города Ноябрьска

__________________________ (Ф.И.О.)".