Приложение. Изменения, которые вносятся в Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование таких разрешений", утверждённый постановлением Администрации города Лабытнанги от 08.04.2019 N 402

Приложение
к постановлению Администрации
города Лабытнанги
от 19 июня 2019 г. N 807

Изменения,
которые вносятся в Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование таких разрешений", утверждённый постановлением Администрации города Лабытнанги от 08.04.2019 N 402

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование таких разрешений" изложить в новой редакции:

"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций,
аннулирование таких разрешений"

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                             кому:

                             ____________________________________________

                              (уполномоченный на выдачу разрешения орган)

                             от кого:

                             ____________________________________________

                                 (застройщик - для физического лица -

                                       Ф.И.О., паспортные данные,

                             ____________________________________________

                                 почтовый адрес, телефон, факс, адрес

                               электронной почты; для юридического лица

                             ____________________________________________

                              наименование организации, ИНН, юридический

                                      и почтовый адреса. Ф.И.О.

                             ____________________________________________

                                  руководителя, телефон, факс, адрес

                                   электронной почты, Интернет-сайт,

                             ____________________________________________

                               банковские реквизиты (наименование банка,

                                             р/с, к/с, БИК)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию

                          рекламной конструкции

                      от "___" ___________ 20 ___ г.

     1. Наименование заявителя (ФИО для физического лица) _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Руководитель (должность ФИО) ____________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Основной государственный регистрационный номер __________________

     4. ИНН/КПП _________________________________________________________

     5. Юридический адрес: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Почтовый адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     тел./факс: _______________ Контактное лицо (тел.) __________________

     7. Банковские реквизиты: ___________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     р/с _____________________________ к/с ______________________________

     БИК ________________________________________________________________

     8. Место жительства физического лица: ______________________________

_________________________________________________________________________

     тел./факс __________________________________________________________

     9. Тип рекламной конструкции: ______________________________________

     10.  Размеры  и  площадь  рекламной  конструкции/общее  количество и

площадь рекламных полей: ________________________________________________

     11. Адрес и место размещения рекламной конструкции: ________________

_________________________________________________________________________

     12.    Собственник    объекта,   на  котором  установлена  рекламная

конструкция

_________________________________________________________________________

     13.   Предполагаемый  срок  размещения  рекламной  конструкции  (для

собственника  недвижимого  имущества, к которому присоединяется рекламная

конструкция)

_________________________________________________________________________

     14. Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

     от ____._____.20 ____ г. N ____ заключен на срок _______________ лет

(года, месяцев) до "____" _____________ 20 ___ г.

     15. Особые условия: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     16.  Согласование  паспорта  места  размещения рекламной конструкции

будет        выполнено       муниципальным    учреждением    "Департамент

градостроительства,    землепользования    и    имущественных   отношений

Администрации города Лабытнанги" самостоятельно.

     Приложения:

_______________________________/______________/__________________________

         (должность)              (подпись)      (расшифровка подписи)".