Приложение N 2. Акт приёма-передачи имущества

Приложение N 2
к Административному регламенту

                           ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

                                  АКТ

                        Приёма-передачи имущества

г. Надым                                             "__________ 20 __ г.

     Мы,  нижеподписавшиеся Департамент образования  Надымского  района в

лице  начальника  Марченко  Людмилы  Михайловны, действующий на основании

Положения и __ Сидорова Елена Павловна __________________________________

                                       (Ф.И.О.)

Паспортные данные: серия _ 9876 ____ номер 123456 _________ Кем выдан: __

выдан 24.12.2005 УВД г. Надыма и Надымского района ЯНАО

подтверждаем, что было передано следующее имущество:

_ 40 шестов для чумов, один зимний и один летний (брезентовый) нюк,  одна

печь для чума, а также  олени в количестве  30  голов,  в  том  числе  10

важенок _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Переданное  имущество  на  момент  передачи имеет удовлетворительное

состояние, претензий нет.

Примечания: ____ нет ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Передающая сторона: _______________________ ____ Марченко Л.М. __________

                           подпись       М.П.          (Ф.И.О.)

Принимающая сторона: ______________________ ____ Сидорова Е.П. __________

                              подпись                 (Ф.И.О.)