Приложение N 2. Заявление на перечисление социальной выплаты

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление социальных выплат на
приобретение (строительство) жилья
молодым семьям из окружного бюджета"

                               кому: ____________________________________

                                       (орган местного самоуправления)

                               от: ______________________________________

                                      (Ф.И.О. супруга (супругов), дата

                                       рождения, паспортные данные,

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               почтовый адрес, телефон, адрес электронной

                               почты;

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  пунктом  6.24  Порядка предоставления социальных

выплат    на    приобретение   (строительство)  жилья  молодым  семьям  в

Ямало-Ненецком    автономном    округе,    утвержденного   постановлением

Правительства  Ямало-Ненецкого автономного округа от 12 февраля 2019 года

N 112-П,    прошу  принять  на  рассмотрение  документы  необходимые  для

перечисления социальной выплаты.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________ на ________ л. в _________ экз.;

     (наименование и номер документа)

2) _____________________________________ на ________ л. в _________ экз.;

     (наименование и номер документа)

3) _____________________________________ на ________ л. в _________ экз.;

     (наименование и номер документа)

4) _____________________________________ на ________ л. в _________ экз.;

     (наименование и номер документа)

__________________________________ ______________ _______________________

        (Ф.И.О. полностью)            (подпись)           (дата)

__________________________________ ______________ _______________________

        (Ф.И.О. полностью)            (подпись)           (дата)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

__________________________________ ______________ _______________________

  (должность, Ф.И.О. полностью)       (подпись)           (дата)";

     Способ получения документов (результата услуги):

/--\

|  |  через МФЦ;

|--|

|  |  по месту нахождения Уполномоченного органа;

|--|

|  |  почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

|--|

|  |  в форме электронного документа, подписанного уполномоченным

|  |  должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной

|  |  электронной подписи.

\--/

"_____" _________________20__ года

Личная подпись______________________________