Приложение N 2. Форма согласия на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 3 дополнено приложением 2 с 19 мая 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 мая 2020 г. N 592-П

Приложение N 2
к Положению
об оказании государственной поддержки
фольклорной деятельности коренных
малочисленных народов Севера в
Ямало-Ненецком автономном округе путём
присуждения премий физическим лицам

                              ФОРМА СОГЛАСИЯ

                                       Директору департамента по делам

                                       коренных   малочисленных   народов

                                       Севера Ямало-Ненецкого автономного

                                       округа

                                       __________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающий (ая) по адресу _____________________________________________,

основной документ, удостоверяющий личность, _____________________________

________________________________________________________________________,

(вид, серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)

на  основании  статьи  9  Федерального  закона   от  27  июля  2006  года

N 152-ФЗ  "О персональных данных" даю свое согласие департаменту по делам

коренных    малочисленных   народов  Севера  Ямало-Ненецкого  автономного

округа,  расположенному по адресу: 629008, г. Салехард, ул. Гаврюшина, 17

(далее  -  оператор),  на  обработку  своих  персональных данных, включая

сбор,    систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),

обезличивание,  блокирование,  уничтожение  персональных  данных, с целью

участия  в конкурсе по присуждению премий физическим лицам в соответствии

с  постановлением  Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 23

июля    2012   года  N 580-П  "О  государственной  поддержке  фольклорной

деятельности  коренных  малочисленных  народов  Севера  в  Ямало-Ненецком

автономном округе".

     Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

     - фамилия, имя, отчество;

     - год, месяц, дата и место рождения;

     - адрес места жительства, места регистрации;

     - контактные телефоны, факс, адрес электронный почты.

     Настоящее    согласие    действует  до  достижения  целей  обработки

персональных  данных,  в  том числе на срок хранения персональных данных,

установленный законодательством Российской Федерации.

     Субъект  персональных  данных  вправе  отозвать  данное  согласие на

обработку    своих   персональных  данных,  письменно  уведомив  об  этом

оператора.

     В  случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку

своих  персональных  данных  оператор  обязан прекратить их обработку и в

случае  если  сохранение персональных данных более не требуется для целей

обработки  персональных данных, уничтожить персональные данные в срок, не

превышающий  30  дней  со  дня  поступления  указанного  отзыва. В случае

отсутствия    возможности   уничтожения  персональных  данных  в  течение

указанного  срока  оператор  осуществляет блокирование таких персональных

данных  и  обеспечивает  уничтожение  персональных данных в срок не более

чем шесть месяцев.

"___" __________ 20___ г.         _______________________________

        (дата)                     (подпись, расшифровка подписи)