Приложение N 8. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги (на бумажном носителе)

Информация об изменениях:

Приложение 8 изменено с 1 апреля 2024 г. - Постановление Администрации города Ноябрьска Ямало-Ненецкого автономного округа от 8 сентября 2023 г. N П-1744

Изменения действуют до 28 июня 2026 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление
детей в муниципальные образовательные
организации, реализующие
образовательные программы
дошкольного образования"
(с изменениями от 8 сентября 2023 г.)

                                   Руководителю _________________________

                                                 (наименование органа,

                                   предоставляющего муниципальную услугу)

                                   ______________________________________

                                        (Ф.И.О. руководителя органа,

                                   предоставляющего муниципальную услугу)

                              Форма

           заявления о предоставлении муниципальной услуги

                      (на бумажном носителе)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я,   (ФИО  родителя  (законного  представителя),  паспортные  данные

(реквизиты  документа,  подтверждающего  представительство), как родитель

(законный    представитель)),    прошу   поставить  на  учёт  в  качестве

нуждающегося  в  предоставлении  места  в  образовательной организации, а

также  направить на обучение с (желаемая дата обучения) в образовательную

организацию  (наименование образовательной организации) с предоставлением

возможности  обучения (указать язык образования, режим пребывания ребёнка

в        группе,     направленность    группы,    реквизиты    заключения

психолого-медико-педагогической  комиссии  (при  наличии))  (ФИО ребенка,

дата    рождения,    реквизиты    записи  акта  о  рождении  ребёнка  или

свидетельства        о        рождении     (документа,    удостоверяющего

личность),проживающего по адресу (адрес места жительства)).

     При    отсутствии   мест  для  приёма  в  указанной  образовательной

организации    прошу    направить  на  обучение  в  следующие  по  списку

образовательные организации (указываются в порядке приоритетности).

     В  связи с предусмотренными мне специальными мерами поддержки (право

на  внеочередное  или  первоочередное  зачисление)  прошу  оказать данную

услугу    во    внеочередном  (первоочередном)  порядке.  Соответствующие

документы, подтверждающие право, прилагаются (при необходимости).

     В    образовательной    организации   (наименование  образовательной

организации  из  указанной  в  приоритете)  обучается  брат (сестра) (ФИО

ребёнка, в отношении которого подаётся заявление) - ФИО (брата (сестры)).

     Контактные  данные:  номер  телефона,  адрес  электронной почты (при

наличии) родителей (законных представителей).

     Приложение: ________________________________________________________

документы, которые представил заявитель

     О готовности результата предоставления муниципальной   услуги  прошу

сообщить мне:

     по телефону: ______________________________________________________;

     по почтовому адресу: ______________________________________________;

     посредством ЕПГУ и/или РПГУ, официального сайта Администрации города

Ноябрьска или по адресу электронной почты: _____________________________;

     через МФЦ: ________________________________________________________.

                                     (нужное вписать)

     Прошу  направить результат предоставления муниципальной услуги одним

из следующих способов:

     в  форме  уведомления  по  телефону,  посредством  ЕПГУ  и/или РПГУ,

официального    сайта   Администрации  города  Ноябрьска  или  по  адресу

электронной почты;

     на  бумажном  носителе в виде распечатанного экземпляра электронного

документа  в  Уполномоченном  органе,  МФЦ  и/или высланного по почтовому

адресу, указанному в заявлении.

(нужное вписать)

_________________________            _______________________

       (заявитель)                           (подпись)

Дата: "___" _____________ 20___ г.