Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства о праве на получение социальной выплаты

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление социальных выплат
на приобретение (строительство) жилья
молодым семьям из федерального бюджета"

                               кому:

                               __________________________________________

                                    (орган местного самоуправления)

                               от:

                               __________________________________________

                                      (Ф.И.О. супруга (супруги))

                               паспорт:

                               __________________________________________

                                      (серия, номер, дата выдачи,

                               __________________________________________

                                наименование органа, выдавшего документ)

                               проживающего (ей) по адресу:

                               __________________________________________

                                       (адрес места жительства)

                               контактная информация:

                               __________________________________________

                                     (домашний, мобильный телефон,

                               __________________________________________

                                        адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  пунктом  31 Правил предоставления молодым семьям

социальных    выплат    на    приобретение  (строительство)  жилья  и  их

использования,    утвержденных  постановлением  Правительства  Российской

Федерации  от 17 декабря 2010 года N 1050 (далее - Правила), прошу выдать

свидетельство о праве на получение социальной выплаты.

     Социальную выплату желаем направить на*(1): ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указать направление использования социальной выплаты)

     -------------------------------

     *(1)    Направление    использования    социальной   выплаты  должно

соответствовать  направлению,  указанному  в  первоначальном заявлении на

участие  в  мероприятии  либо  в последнем заявлении на смену направления

использования социальной выплаты.

     -------------------------------

     Наша  семья  согласна на получение социальной выплаты в порядке и на

условиях, которые установлены Правилами.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

2) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

3) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

4) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

__________________________________   ________________   _________________

       (Ф.И.О. полностью)                (подпись)           (дата)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

__________________________________   ________________   _________________

  (должность, Ф.И.О. полностью)          (подпись)           (дата);

     Способы получения документов (результата услуги):

+--+

|  | лично в Уполномоченном органе;

+--+

|  | посредством почтового отправления;

+--+

|  | на адрес электронной почты;

+--+

|  | в личный кабинет на Едином портале;

+--+

|  | через МФЦ

+--+

"____" ______________ 20___ года    Личная подпись ______________________