Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к заявке на участие в отборе
ФОРМА СОГЛАСИЯ
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом
персональных данных для распространения
Настоящим я, _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
субъекта персональных
_________________________________________________________________________
данных, номер телефона, адрес электронной почты
_________________________________________________________________________
или почтовый адрес субъекта персональных данных)
в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных", своей волей и в своем интересе даю
согласие на распространение _____________________________________________
(наименование, адрес, указанный в ЕГРЮЛ,
_________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный
регистрационный номер (если он известен субъекту персональных данных)
моих персональных данных с целью размещения информации обо мне на едином
портале бюджетной системы Российской Федерации в информационно-
телекоммуникационной сети Интернет (при наличии технической возможности)
и официальном сайте Администрации Надымского района в информационно
-телекоммуникационной сети Интернет https://nadym.yanao.ru/.
Категории персональных данных |
Перечень персональных данных |
Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет) |
Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных) |
Дополнительные условия |
Подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Общие персональные данные |
фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
|
|
|
год, месяц, день рождения |
|
|
|
|
||
место рождения |
|
|
|
|
||
адрес регистрации по паспорту |
|
|
|
|
||
семейное положение |
|
|
|
|
||
образование |
|
|
|
|
||
профессия |
|
|
|
|
||
социальное положение |
|
|
|
|
||
доходы |
|
|
|
|
||
иная информация субъекта персональных данных |
|
|
|
|
||
1... 2... 3... |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
Целью обработки персональных данных является участие в отборе на заключение соглашения о предоставлении субсидии в соответствии с Порядком предоставления субсидии производителям хлеба на возмещение части затрат, связанных с производством хлеба, на территории муниципального округа Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденного постановлением Администрации Надымского района от 2024 года. |
Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных
понимаются действия (операции) с персональными данными, указанные в
статье 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных", а конфиденциальность персональных данных
соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.
Согласие действует со дня его подписания до дня отзыва субъектом
персональных данных в письменной форме.
Все вышеизложенное мною прочитано, мне понятно и подтверждается
собственноручной подписью.
Субъект персональных данных: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"______________20___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.