Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии
производителям хлеба на возмещение
части затрат, связанных с производством
хлеба, на территории муниципального
округа Надымский район Ямало-Ненецкого
автономного округа

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                ЗАЯВКА

                          на участие в отборе

     Прошу  включить  меня в состав участников отбора на возмещение части

понесенных затрат на производство хлеба в следующих населенных пунктах:

_________________________________________________________________________

     Сведения об участнике отбора: ______________________________________

                                     (полное наименование предприятия

                                       хлебопекарной промышленности)

     ИНН: _______________________________________________________________

     ОГРН (ОГРНИП): _____________________________________________________

     КПП: _______________________________________________________________

     ОКПО: ______________________________________________________________

     ОКТМО: _____________________________________________________________

     СНИЛС: _____________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Фактический адрес: _________________________________________________

     Адрес электронной почты: ___________________________________________

     Телефон: ___________________________________________________________

     Реквизиты кредитной организации: ___________________________________

     Наименование: ______________________________________________________

     ИНН/КПП: ___________________________________________________________

     БИК: _______________________________________________________________

     Р/с:________________________________ к/с ___________________________

     Справочно:

     участник отбора является плательщиком НДС ________________ (да/нет);

     имеет освобождение (льготу) по уплате НДС ________________ (да/нет);

     система налогообложения ___________________________________________;

     участник  отбора  включен  в  Реестр  субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства ___________________________________________ (да/нет).

     К заявке прилагаются:

     1)    документы,  установленные  пунктом  8  Порядка  предоставления

субсидии  производителям  хлеба  на  возмещение части затрат, связанных с

производством  хлеба, на территории муниципального округа Надымский район

Ямало-Ненецкого    автономного    округа,   утвержденного  постановлением

Администрации Надымского района от ________________ 20__ N _____ (далее -

Порядок);

     2)  согласие  субъекта персональных данных на обработку персональных

данных  (приложение N 1 к заявке на участие в отборе) и согласие субъекта

персональных    данных  на  обработку  персональных  данных,  разрешенных

субъектом  персональных  данных  для  распространения  (приложению  N 2 к

заявке    на    участие   в  отборе)  (только  для  участников  отбора  -

индивидуальных предпринимателей).

     Настоящей заявкой подтверждаю:

     -  достоверность  сведений, указанных в представленных документах, а

также соответствие требованиям, указанным в пункте 16 Порядка;

     -  у  участника  отбора  отсутствует  просроченная  задолженность по

возврату  в бюджет Надымского района иных субсидий, бюджетных инвестиций,

а  также  иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным

обязательствам    перед    муниципальным    округом    Надымский    район

Ямало-Ненецкого автономного округа;

     -   участник  отбора  не  находится  в  процессе  реорганизации  (за

исключением  реорганизации  в  форме  присоединения  к юридическому лицу,

являющемуся  участником  отбора,  другого юридического лица), ликвидации,

не  введена  процедура  банкротства,  деятельность  не  приостановлена  в

порядке,   предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации,  не

прекратил  деятельность  в  качестве  индивидуального  предпринимателя (в

случае,    если    получатель    субсидии  имеет  статус  индивидуального

предпринимателя);

     -  участник  отбора не является иностранным юридическим лицом, в том

числе  местом  регистрации  которого является государство или территория,

включенные  в  утвержденный  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень    государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного

(офшорного)  владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные

компании),  а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)

участия  офшорных  компаний  в  совокупности превышает 25 процентов (если

иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     -  участник отбора не получает средства из бюджета Надымского района

на  основании  иных  муниципальных  правовых  актов  на цели, указанные в

пункте 3 Порядка;

     -    в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главном  бухгалтере  (при  наличии)  участника  отбора,  являющегося

юридическим    лицом,    об  индивидуальном  предпринимателе,  являющемся

участником отбора;

     -  участник  отбора  не находится в перечне организаций и физических

лиц,    в  отношении  которых  имеются  сведения  об  их  причастности  к

экстремистской деятельности или терроризму;

     -  участник  отбора  не находится в составляемых в рамках реализации

полномочий,  предусмотренных  главой VII Устава ООН, Советом Безопасности

ООН  или  органами,  специально  созданными решениями Совета Безопасности

ООН,    перечнях    организаций    и    физических    лиц,   связанных  с

террористическими  организациями  и  террористами  или с распространением

оружия массового уничтожения;

     -  участник  отбора не является иностранным агентом в соответствии с

Федеральным  законом  от 14.07.2022 N 255-ФЗ "О контроле за деятельностью

лиц, находящихся под иностранным влиянием".

     Обязуюсь    в   случае  принятия  решения  о  заключении  соглашения

предоставить    возможность    осуществления  муниципальным  образованием

муниципальный  округ  Надымский  район Ямало-Ненецкого автономного округа

проверки  соблюдения  условий  и  порядка  предоставления субсидии, в том

числе  в  части достижения результата предоставления субсидии, а также об

осуществлении  органами  муниципального  финансового  контроля проверок в

соответствии  со  статьями  268.1  и  269.2 Бюджетного кодекса Российской

Федерации.

Руководитель    _________________________________________________________

                     (подпись)                (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

"____" __________ 20___ г.