Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Порядку
представления отчетности
по реализации программ льготного
лекарственного обеспечения на
территории Свердловской области
Форма 1. Сведения о реализации программ льготного лекарственного
обеспечения по группам и категориям в медицинских организациях
Свердловской области (данные накопительным итогом с начала года)
Наименование показателя |
ВЗН |
ФО |
РО |
ОРФ |
||||||||||||||||||||||||
Общее кол-во лиц, имеющих право на ЛЛО |
Кол-во обратившихся из числа лиц, имеющих право на ЛЛО |
Выписано рецептов (шт.) |
Обслужено рецептов (шт.) |
Отпущено ЛП на сумму (тыс. рублей) |
Кол-во рецептов на отсроченном обеспечении (шт.) |
Кол-во рецептов, срок действия которых истек в период нахождения на отсроченном обеспечении (шт.) |
Общее кол-во лиц, имеющих право на ЛЛО |
Кол-во обратившихся из числа лиц, имеющих право на ЛЛО |
Выписано рецептов (шт.) |
Обслужено рецептов (шт.) |
Отпущено ЛП на сумму (тыс. рублей) |
Кол-во рецептов на отсроченном обеспечении (шт.) |
Кол-во рецептов, срок действия которых истек в период нахождения на отсроченном обеспечении (шт.) |
Общее кол-во лиц, имеющих право на ЛЛО |
Кол-во обратившихся из числа лиц, имеющих право на ЛЛО |
Выписано рецептов (шт.) |
Обслужено рецептов (шт.) |
Отпущено ЛП на сумму (тыс. рублей) |
Кол-во рецептов на отсроченном обеспечении (шт.) |
Кол-во рецептов, срок действия которых истек в период нахождения на отсроченном обеспечении (шт.) |
Общее кол-во лиц, имеющих право на ЛЛО |
Кол-во обратившихся из числа лиц, имеющих право на ЛЛО |
Выписано рецептов (шт.) |
Обслужено рецептов (шт.) |
Отпущено ЛП на сумму (тыс. рублей) |
Кол-во рецептов на отсроченном обеспечении (шт.) |
Кол-во рецептов, срок действия которых истек в период нахождения на отсроченном обеспечении (шт.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
детское население |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дети до 3-х лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
граждане старше трудоспособного возраста |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инвалиды и участники ВОВ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
граждане, лекарственное обеспечение которых осуществляется в рамках адресной доставки ЛП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахарный диабет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бронхиальная астма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Онкологические заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 2. Сведения об обеспечении рецептов, выписанных медицинскими
организациями (данные за отчетный месяц)
Наименование управленческого округа |
Код муниципального образования |
Наименование муниципального образования |
Код медицинской организации |
Наименование медицинской организации |
ВЗН |
ФО |
РО |
ОРФ |
||||||||||||||||||||
Количество обратившихся |
Количество выписанных рецептов |
Количество обслуженных рецептов |
Сумма обслуженных рецептов тыс. руб. |
разность данных гр. 7 - гр. 8 |
Указать код причины наличия рецептов в гр. 10 |
Количество обратившихся |
Количество выписанных рецептов |
Количество обслуженных рецептов |
Сумма обслуженных рецептов тыс. руб. |
разность данных гр. 13 - гр. 14 |
Указать код причины наличия рецептов в гр. 16 |
Количество обратившихся |
Количество выписанных рецептов |
Количество обслуженных рецептов |
Сумма обслуженных рецептов тыс. руб. |
разность данных гр. 19 - гр. 20 |
Указать код причины наличия рецептов в гр. 22 |
Количество обратившихся |
Количество выписанных рецептов |
Количество обслуженных рецептов |
Сумма обслуженных рецептов тыс. руб. |
разность данных в гр. 25 - гр. 26 |
Указать код причины наличия рецептов в гр. 28 |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.