Приложение N 45

Приложение N 45
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 сентября 2009 г. N 900-п

Код: 20231066

Стандарт
оказания медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями с использованием генно-инженерных фармацевтических препаратов

Модель пациента: больные системной красной волчанкой, системными васкулитами, ревматоидным артритом, спондилоартритом, псориатическим артритом, синдромом Шегрена, получающие терапию генно-инженерными фармацевтическими препаратами.

Категория возрастная: взрослые, дети.

Пол: любой.

Нозологическая форма: ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориатический артрит, другие уточненные воспалительные спондилопатии, синдром Шегрена, системная красная волчанка, системные васкулиты, юношеский артрит (в том числе - юношеский артрит с системным началом).

Код по МКБ-10; М05, М07, М08, М30, М31, М32, M35, М45, М46.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи; дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средний срок лечения в стационаре: 1 день

1. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,6	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,4	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,9	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,9	1
В03.016.001	Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций	0,3	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,9	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,2	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,9	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	1
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,1	1

2. Лекарственная терапия

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *(1)	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД*(2)	ЭКД *(3)	Форма выпуска
Иммунодепрессивные средства			1
	Моноклональные антитела		0,16
		Ритуксимаб	1	1000 мг	1000 мг	Флаконы
	Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)		0,71
		Инфликсимаб	0,56	350 мг	350 мг	Флаконы
		Этанерцепт	0,27	50 мг	50 мг	Шприцы
		Голимумаб	0,07	50 мг	50 мг	Шприцы
		Адалимумаб	0,10	40 мг	40 мг	Шприцы
	Антитело к BLyS - стимулятор В-лимфоцитов		0,05
		Белимумаб	1	800 мг	800 мг	Флаконы
	Селективные иммунодепрессанты		0,04
		Абатацепт	1	750 мг	750 мг	Флаконы
	Ингибиторы интерлейкина		0,04
		Тоцилизумаб	1	600 мг	600 мг	Флаконы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний			0,5
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Кетопрофен	0,2	200 мг	200 мг	Амп., капс., таб.
		Мелоксикам	0,5	15 мг	15 мг	Амп., таб
		Диклофенак	0,3	150 мг	300 мг	Амп., таб

*(1) Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

*(2) Ориентировочная дневная доза.

*(3) Эквивалентная курсовая доза

3. Критерии эффективности лечения

Назначение адекватного лечения с использованием генно-инженерных фармацевтических препаратов

Купирование ситуационных побочных реакций при проведении поддерживающей терапии генно-инженерными фармацевтическими препаратами.