Приложение N 1. Информационный паспорт на ребенка

Приложение N 1
к Положению
о порядке распределения
путевок и направления детей
Свердловской области
в Международный и
Всероссийские детские центры

Информационный паспорт на ребенка

Наименование детского центра
Номер, наименование и даты смены
Наименование, направляющей стороны (управленческий округ Свердловской области (муниципальное образование), либо исполнительный орган государственной власти Свердловской области, либо социально ориентированная некоммерческая организация Свердловской области, осуществляющая работу с молодежью)
ФИО ребенка (полностью)
Серия и N паспорта либо свидетельства о рождении
Дата рождения (полностью)
Школа, класс
Изучаемый язык
Домашний адрес (индекс, р-н, населенный пункт, улица, N дома, квартира)
Домашний телефон (с указанием кода)
Сведения о родителях
Мать (ФИО):	Отец (ФИО):
Место работы
Должность
Контактные телефоны (сотовые, рабочие)
Приложение	Не более 10 документов, подтверждающих успехи ребенка (грамоты, дипломы, свидетельства и прочее)