Приложение 11. План-задание на проведение МЭЭ/ЭКМП (в т.ч. повторной)

Приложение 11
к формам плана-задания
на проведение МЭЭ/ЭКМП
и данных о результатах контроля
(в том числе повторного)

"Сведения о случае"

Наименование	Включить в ведомость для подбора историй болезни (КСС СЗТ)	Включить в ведомость для подбора карт (АПП, СМП)	Включить в ПЗ код	Включить в ПЗ наименование	Включить в детализацию код	Включить в детализацию наименование	Включить в параметры выборки
Номер записи в БД, уникально ее идентифицирующий			да
Код МО	да	да	да				да
Номер счета на оплату			да
Дата счета на оплату			да
Код плательщика в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС			да			да	да
Отчетный год	да	да	да				да
Отчетный месяц	да	да	да				да
Условия оказания медицинской помощи			да			да	да
Вид помощи					да
Форма оказания медицинской помощи					да		да
Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию)					да
Направление (госпитализация)					да
Код отделения	да	да	да	да			да
Код участка	да	да	да	да			да
Код пункта	да	да	да	да			да
Профиль			да	да			да
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента / карты вызова СМП	да	да	да
Дата начала лечения	да		да
Дата окончания лечения	да		да
Диагноз основной			да	да			да
Диагноз сопутствующего заболевания					да
Диагноз осложнения основного заболевания					да
Код стандарта			да			да	да
Результат обращения/ госпитализации			да			да	да
Исход заболевания			да			да
Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон			да	да			да
Код врача, закрывшего талон/историю болезни					да
Группа здоровья по итогам диспансеризации					да
Сумма к оплате по базовому тарифу			да
Сумма к оплате по тарифу на содержание					да
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, предъявленный МО в реестре	да	да			да
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, предъявленный МО в реестре	да	да			да
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, предъявленный МО в реестре	да	да			да
Признак новорожденного					да
Фамилия пациента	да	да	да				да
Имя пациента	да	да	да				да
Отчество пациента	да	да	да				да
Пол пациента	да	да	да				да
Дата рождения пациента	да	да	да				да
Номер комплекта документов, подтверждающих факт страхования по ОМС, для застрахованных на территории СО			да
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС					да
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС					да
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС					да
Код территории страхования для застрахованных за пределами СО в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС			да
Тип плательщика в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС			да
Длительность лечения			да
Сумма экспертная по базовому тарифу			да
Сумма экспертная по тарифу на содержание					да
МО прикрепления					да
Признак отнесения случая к внешним услугам					да	да
Вес при рождении					да
Вид высокотехнологичной медицинской помощи					да	да
Метод высокотехнологичной медицинской помощи					да
Тип диспансеризации					да	да
Номер направления на лечение (диагностику, консультацию)					да
Результат диспансеризации					да	да
Вес при рождении (пациент - мать)					да
Оценка степени функциональной независимости пациента по шкале Рэнкина при поступлении					да
Оценка степени функциональной независимости пациента по шкале Рэнкина при выбытии					да

"Сведения об услуге"

Наименование	Включить в ведомость для подбора историй болезни (КСС СЗТ)	Включить в ведомость для подбора карт (АПП, СМП)	Включить в ПЗ код	Включить в ПЗ наименование	Включить в детализацию код	Включить в детализацию наименование	Включить в параметры выборки
Номер записи MedRee			да
Код МО, в котором оказана услуга			да
Код отделения, в котором оказана услуга			да	да
Код участка, в котором оказана услуга			да	да
Код подучастка, в котором оказана услуга			да	да
Профиль			да	да
Дата начала оказания услуги			да
Дата окончания оказания услуги			да
Диагноз			да	да
Раздел классификатора услуг			да				да
Код услуги			да	да			да
Количество услуг (кратность услуги)			да
Специальность медработника, выполнившего услугу			да
Признак отказа от медицинской помощи			да
Сумма к оплате по базовому тарифу			да
Сумма к оплате по тарифу на содержание					да
Сумма экспертная по базовому тарифу			да
Сумма экспертная по тарифу на содержание					да
Цель посещения					да	да	да
Уровень отделения, учитываемый при расчете суммы к возмещению					да
Признак учета при контроле объемов по ТП					да
Длительность услуги			да
Зубная формула			да

"Сведения о результатах экспертизы"

Наименование	Включить в ведомость для подбора историй болезни (КСС СЗТ)	Включить в ведомость для подбора карт (АПП, СМП)	Включить в ПЗ код	Включить в ПЗ наименование	Включить в детализацию код	Включить в детализацию наименование	Включить в параметры выборки
Идентификатор записи (для связи с данными об оказанной медицинской помощи			да
N документа на финансовое удержание			да
Дата документа на финансовое удержание			да
Номер счета на оплату			да
Дата счета на оплату			да
Отчетный год			да
Отчетный месяц			да
Условия оказания медицинской помощи			да
Признак территории страхования в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС			да
Код плательщика в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС			да
Этап экспертизы			да				да
Тип исполнителя экспертизы			да
Исполнитель экспертизы			да	да			да
Код причины отказа			да
Иные выявленные коды дефектов			да
Причина разрешения повторного предъявления случая			да
Тип экспертизы			да
Вид экспертизы			да				да
Рекламационный коэффициент			да
Рекламационная сумма по базовому тарифу			да
Рекламационная сумма по тарифу на содержание			да
Штраф			да
Код эксперта			да	да			да
Дата экспертизы			да
N акта			да
Дата акта			да
Тип плательщика в соответствии со страховой принадлежностью, определенной ТФОМС			да
Код МО			да
Идентификатор санкции			да
Повод для проведения экспертизы			да	да			да
Тематический признак			да	да			да
Результат экспертизы			да
Наиболее финансово значимый код дефекта			да				да
Экспертное заключение			да

     * Случай, по которому  проведена  первичная  ЭКМП, на  РЭ может быть

проверен только на ЭКМП

     ** Предусмотреть возможности выбора: - "проэкспертированное СМО" (по

умолчанию);

                                                                  - "все"