Приложение N 1. Форма уведомления о проведении публичного мероприятия на территории муниципального образования Алапаевское

Приложение N 1
к Порядку

                               ФОРМА

         УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ПУБЛИЧНОГО МЕРОПРИЯТИЯ

       НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АЛАПАЕВСКОЕ

                           Уведомление

        о проведении публичного мероприятия на территории

               муниципального образования Алапаевское

     Руководствуясь Федеральным законом от  19   июня   2004 года N 54-ФЗ

"О собраниях, митингах,  демонстрациях,   шествиях   и   пикетированиях",

направляю (-ем) уведомление о проведении ________________________________

                                            (наименование мероприятия)

Цель проведения публичного мероприятия: _________________________________

________________________________________________________________________.

Форма проведения публичного мероприятия: ________________________________

________________________________________________________________________.

Место (места) проведения публичного   мероприятия,   маршрут   (маршруты)

движения участников, а в случае,   если   публичное   мероприятие   будет

проводиться с использованием        транспортных   средств,    информация

(количество) об использовании транспортных средств:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Дата проведения публичного мероприятия: "___" ______________ 20 __ г.

Начало публичного мероприятия: ______ час. _____ мин.

Окончание публичного мероприятия: _____ час. ___ мин.

Предполагаемое количество участников: ______ человек.

Формы и методы обеспечения заявителем общественного порядка: ____________

__________________________________________________________________.

Формы и методы обеспечения заявителем медицинской помощи: _______________

________________________________________________________________________.

Использование звукоусиливающих технических средств: _____________________

________________________________________________________________________.

Прошу распоряжение  Администрации  муниципального образования Алапаевское

о  согласовании  проведения  публичного  мероприятия,  либо  обоснованное

предложение  об  изменении  места  и  (или) времени проведения публичного

мероприятия,  либо отказ в согласовании проведения публичного мероприятия

выдать лично, направить почтой по указанному адресу:

_________________________________________________________________________

                 (нужное подчеркнуть, указать почтовый адрес)

Сведения о заявителе:

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество или наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

            (место жительства (пребывания), либо место нахождения

                          или юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                          (контактный телефон)

Сведения    о     лицах,      уполномоченных      заявителем    выполнять

распорядительные    функции    по  организации  и  проведению  публичного

мероприятия:

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, место жительства (пребывания),

                          либо место нахождения)

_________________________________________________________________________

                            (контактный телефон)

_________________________________________________________________________

Заявитель ___________________ ___________________________________________

               (подпись)                   (инициалы, фамилия)

Лицо (лица), уполномоченное заявителем выполнять распорядительные функции

по организации и проведению публичного мероприятия:

_________________ _________________________________

     (подпись)             (инициалы, фамилия)

_________________ _________________________________

     (подпись)             (инициалы, фамилия)