Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Выдача разрешения (отказа)
нанимателю жилого помещения
по договору социального найма
на вселение нового члена
семьи (временных жильцов)"

                                   Главе городского округа Краснотурьинск

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   зарегистрированного __________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   телефон ______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  разрешение на вселение  нового члена семьи (временных

жильцов) по адресу:______________________________________________________

общая площадь _____________________ квадратных метров, нанимателем жилого

помещения по договору социального найма (ордер) от "___" ___________ года

N ________, является ____________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество нанимателя)

следующих членов семьи:

     1. _________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, год рождения, паспортные данные)

________________________________________________________________________,

     2. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     3. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     По следующим основаниям: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать причины вселения нового члена семьи (временных жильцов)

______________________ 20___ г. _________________________________________

        (дата)                     (подпись)             (ФИО)