Приложение N 2. Основные направления для анализа внедрения в работу приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п "О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области"

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13 июля 2016 г. N 1136-п

Основные направления
для анализа внедрения в работу приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2012 N 1383-п "О совершенствовании мероприятий по проведению профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области"

1. Наименование государственного Учреждения здравоохранения Свердловской области. Структура акушерско-гинекологической службы".

2. Численность обслуживаемого населения, в том числе, женщин фертильного возраста.

3. Укомплектованность кадрами: врачами акушерами-гинекологами, педиатрами, инфекционистами.

4. Наличие приказа в государственном учреждении здравоохранения Свердловской области по организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции, определение ответственных лиц за данный раздел работы в целом по учреждению и по службам, отделениям.

5. Организация скрининговых обследований в женской консультации. В какой лаборатории проводится исследование, наличие договора о проведении скрининговых исследований с лабораторной службой. Данные за 2015 год и истекший период текущего года (количество обследованных женщин с разбивкой по кодам и диагнозам).

6. Данные по обследованию половых партнеров беременных женщин (количество обследованных по коду 118.9, выявленных е положительным результатом за 2015 год и истекший период текущего года). Организация обследования половых партнеров беременных женщин (наличие показаний для обследования на ВИЧ, информация о проведении до- и после тестового консультирования при назначении обследования, наличие информированного согласия пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию, кодирование направлений в процедурный кабинет, учет).

7. Организация диспансерного наблюдения ВИЧ положительных половых партнеров беременных женщин и женщин, контактных с ВИЧ-инфицированным партнером.

8. Количество беременных женщин, состоящих на учете в женской консультации (период - аналогично со скринингом), из них вынашивающих беременность, прервали беременность, закончили беременность родами,

9. Проверка амбулаторных карт гинекологических больных и карт наблюдения беременных в женской консультации (наличие показаний для обследования на ВИЧ, информация о проведении до- и после тестового консультирования при назначении обследования, наличие информированного согласия пациентки на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию).

10. Организация забора крови в процедурном кабинете, кодирование, маркировка пробирок, транспортировка в лабораторию. Ведение рабочего журнала. Регистрация результатов лабораторного исследования.

11. Число родов в акушерском отделении (период - аналогично со скринингом). Количество ВИЧ-инфицированных женщин, поступивших на роды, количество женщин, не обследованных на антитела к ВИЧ в период беременности или обследованных без соблюдения должной кратности тестирования, количество женщин, поступивших на роды без данных обследования полового партнера на ВИЧ.

12. Проверка историй родов и историй новорожденных (наличие тестирования на ВИЧ у женщины в период беременности, наличие данных эпидемиологического анамнеза, результаты обследования полового партнера на антитела к ВИЧ). Обоснованность назначения АРВП женщине в родах (наличие согласия на АРВП, расчет дозировки препарата). Наличие информированного согласия матери на проведение профилактики ребенку,

13. Проведение обследование на антитела к ВИЧ классическим методом в ИФА новорожденных, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, женщинами, относящимися к группе риска (не обследованные в период беременности на ВИЧ, потребителей психоактивных веществ, не имеющих данных тестирования половых партнеров на ВИЧ), Наличие в истории новорожденного информированного согласия матери на проведение обследования ребенка на антитела к ВИЧ.

14. Проведение обследования на ВИЧ женщин из группы риска (не обследованные в период беременности на ВИЧ, потребителей психоактивных веществ, не имеющих данных тестирования половых партнеров на ВИЧ, наличие ВИЧ-инфицированного полового партнера при отсутствии диспансерного наблюдения у врача инфекциониста в период беременности) с использованием экспресс методов и ИЦР (ДНК, РНК) ВИЧ. Ведение документации (история родов, журнал регистрации экспресс тестов). Наличие информированного согласия женщины и данные о проведении до - и после тестового консультирования.

15. Проверка ведения документации (учет АРВП по учреждению и по отделениям, учета экспресс тестов).

16. Система передачи информации о новорожденном, с перинатальным контактом по ВИЧ, из роддома в детскую поликлинику.

17. Наличие ответственного по работе с детьми с диагнозом ВИЧ-инфекция и рожденными ВИЧ-инфицированными женщинами. Число таких детей по педиатрической службе. Алгоритм организации диспансерного наблюдения в детской поликлинике. Выборочная проверка амбулаторных карт (форма 112).

18. Организация диспансерного наблюдения инфекционистом ВИЧ-инфицированной беременной женщины, контактной с ВИЧ-инфицированным половым партнером, половых партнеров беременных женщин, при выявлении у них ВИЧ-инфекции. Организация наблюдения за беременной женщиной в дискордантных парах.

19. Организация проведения техучеб с персоналом по данной проблеме.

20. Заключение по результатам проверки.

21. Предложения по улучшению работы.