Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к постановлению
Избирательной комиссии
Свердловской области
от 13 июля 2016 г. N 17/155
Экземпляр N ___
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СЕДЬМОГО СОЗЫВА
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
18 сентября 2016 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N _____
______________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект
Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село,
улица, дом)
одномандатный избирательный округ N _____ *(1), федеральный
избирательный округ на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
одномандатный избирательный округ N _____ *(2), единый избирательный
округ на выборах депутатов Законодательного Собрания
Свердловской области
СТРАНИЦА N ___
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ______________ КНИГА N ______
Свердловская область, ________________________________
(общая часть адреса места
жительства)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства *(3) |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательные бюллетени |
Особые отметки |
|||
Депутатов Государственной Думы |
Депутатов Законодательного Собрания |
|||||||||
По одномандатному избирательному округу N ____ |
По федеральному избирательному округу |
По одномандатному избирательному округу N _____ |
По единому избирательному округу |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПО ПО ПО ПО ЕДИНОМУ
ОДНОМАНДАТНОМУ ФЕДЕРАЛЬНОМУ ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ
ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
ОКРУГУ N _____ ОКРУГУ ОКРУГУ N _____
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(БЕЗ УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ КОМИССИЯМИ,
А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ИСКЛЮЧЕННЫХ ИЗ
СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ) ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЯ ВЫДАННЫХ
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ДО
ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ПО
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА
ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИЕЙ ______________ ______________ ______________ ______________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО
СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ___________________________________________________________
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ______________
Свердловская область, ________________________________ СТРАНИЦА N ____
(общая часть адреса места
жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
ПО ПО ПО ПО ЕДИНОМУ
ОДНОМАНДАТНОМУ ФЕДЕРАЛЬНОМУ ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ
ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
ОКРУГУ N _____ ОКРУГУ ОКРУГУ N _____
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ______________ ______________ ______________ ______________
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ЕГО ПОДПИСАНИЯ
С УЧЕТОМ ЧИСЛА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ
В СПИСОК НА ОСНОВАНИИ ЛИЧНЫХ ПИСЬМЕННЫХ
ЗАЯВЛЕНИЙ ПО МЕСТУ ВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ *(4) ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ___________ ___________________
КОМИССИИ (подпись) (фамилия, инициалы)
Дата
МП
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
ПО ПО ПО ПО ЕДИНОМУ
ОДНОМАНДАТНОМУ ФЕДЕРАЛЬНОМУ ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ
ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
ОКРУГУ N _____ ОКРУГУ ОКРУГУ N _____
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(БЕЗ УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ КОМИССИЯХ,
А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВЫБЫВШИХ
ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ) ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ДО
ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ПО
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА
ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ______________ ______________ ______________ ______________
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИЕЙ ______________ ______________ ______________ ______________
КНИГА N ____ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ,
ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ N ____________, ПЕРЕДАНА ЕМУ НА
ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ _________________.*(5)
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ___________ ___________________
КОМИССИИ (подпись) (фамилия, инициалы)
МП
*(1) Указываются номер одномандатного избирательного округа на
выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
Федерации седьмого созыва.
*(2) Указываются номер одномандатного избирательного округа на
выборах депутатов Законодательного Собрания Российской Федерации
*(3) Для вынужденных переселенцев, избирателей, зарегистрированных
по месту пребывания в порядке, предусмотренном частью 11 статьи 17
Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации", - место пребывания.
*(4) Данная надпись не предусматривается, и подпись не ставится,
если список избирателей составляется в день голосования (на
избирательном участке, образованном на вокзале, в аэропорту и тому
подобных местах).
*(5) Запись вносится в случае, если список избирателей включал
книгу (книги), содержащую сведения об избирателях, представленные
командиром воинской части. Количество записей должно соответствовать
числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях,
представленные командирами воинских частей.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.