Приложение N 1. Карточка учета безнадзорного животного

Приложение N 1
к Порядку
отлова и содержания отловленных
безнадзорных собак на территории
Муниципального образования город Ирбит

Форма

                            КАРТОЧКА N ______

                      УЧЕТА БЕЗНАДЗОРНОГО ЖИВОТНОГО

                     (заполняется на каждое животное)

Местонахождение ___________________________________ "___" ____________ г.

Организация _____________________________________________________________

в лице __________________________________________________________________

на машине: марка __________________________________ государственный номер

_________________________________________________________________________

произвели отлов и транспортировку  отловленного безнадзорного  животного:

категория животного:___________________________ пол: ____________________

1. Дата поступления в пункт временного  содержания безнадзорных  животных

_________________________________________________________________________

Порода __________________________________________________________________

Окрас ___________________________________________________________________

Шерсть __________________________________________________________________

Уши _____________________________________________________________________

Хвост ___________________________________________________________________

Размер __________________________________________________________________

Примерный возраст _______________________________________________________

Особые приметы __________________________________________________________

Предметы (отличительные знаки), свидетельствующие о наличии  собственника

(при их наличии) ________________________________________________________

Адрес и описание места отлова: __________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Произведена эвтаназия безнадзорного животного "_____" _____________ г.

Причина эвтаназии ________________________