Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 25 октября 2012 г. N 4670 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 3
к Постановлению
Главы Екатеринбурга
от 29 июня 2006 г. N 601
(с изменениями от 25 октября 2012 г.)
Форма акта
приемки переводимого помещения
/---------------\
| |
| Герб города |
| Екатеринбурга |
| |
\---------------/
АДМИНИСТРАЦИЯ УТВЕРЖДАЮ
ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА Заместитель главы Администрации
города Екатеринбурга
АКТ Личная подпись И.О. Фамилия
00.00.0000
__________ N ___________
приемки переводимого
помещения
Основание: Распоряжение главы ___________________________________________
(наименование администрации района)
_________________________________________________________________________
(дата, номер и заголовок акта)
_________________________________________________________________________
Составлен комиссией:
Председатель комиссии ___________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Члены комиссии: 1. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
2. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
3. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
4. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
5. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
6. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
7. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
8. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
9. ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Руководствуясь Жилищным кодексом Российской Федерации,
законодательством о градостроительной деятельности,
КОМИССИЯ УСТАНОВИЛА:
1. Собственником помещения
_________________________________________________________________________
(наименование н почтовые реквизиты, телефон/факс
собственника помещения)
предъявлено к приемке в эксплуатацию переустроенное и (или)
перепланированное помещение _____________________________________________
(наименование и адрес объекта)
________________________________________________________________________.
2. Переустройство и (или) перепланировка произведены на основании
_________________________________________________________________________
(вид нормативно-правового акта органа местного самоуправления)
_________________________________________________________________________
от "__" __________ 20 ____ г. N ____ __________________
_________________________________________________________________________
(наименование нормативно-правового акта органа
местного самоуправления)
_________________________________________________________________________
начало работ _________________, окончание работ ________________________,
(месяц, год) (месяц, год)
3. Переустройство и (или) перепланировка осуществлялись ____________
_________________________________________________________________________
(наименование и почтовые реквизиты, телефон/факс производителя работ)
________________________________________________________________________,
выполнившим _____________________________________________________________
(виды работ)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
по проекту ______________________________________________________________
(наименование и шифр проектной документации)
4. Проектная документация переустройства и (или) перепланировки
разработана _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и почтовые реквизиты, телефон/факс проектной организации)
5. Предъявленное к приемке в эксплуатацию помещение имеет следующие
показатели:
Наименование показателя |
По проекту |
Фактически |
Общая площадь объекта, кв. м |
|
|
Площадь пристроенных помещений, кв. м |
|
|
6. В помещении выполнены работы по установке оборудования,
предусмотренного проектом, произведено его испытание и комплексное
опробование, что подтверждено актом о приемке технических средств
сигнализации в эксплуатацию от "__" _____ 20 __ г. N __.
7. Наружные коммуникации, инженерные сооружения обеспечивают
эксплуатацию, смонтированы, испытаны и приняты городскими
эксплуатационными организациями по актам (справкам) о приемке:
системы водоснабжения от "__" ________________ 20 ___ г. N ___;
системы водоотведения от "__" ________________ 20 ___ г. N ___;
системы электроснабжения от "__" ________________ 20 ___ г. N ___;
КОМИССИЯ РЕШИЛА:
1. Считать работы по переустройству и (или) перепланировке помещения
_________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта)
_________________________________________________________________________
выполненными в соответствии с проектом переустройства и (или)
перепланировки.
2. Переведенное помещение считать принятым в эксплуатацию.
Акт составлен в 4 экземплярах:
1- й экз. - собственнику помещения;
2- й экз. - органу (организации), осуществляющему государственный
учет объектов недвижимого имущества;
3- й экз. - Комитету по жилищной политике Администрации города
Екатеринбурга;
4- й экз. - Департаменту архитектуры, градостроительства и
регулирования земельных отношений Администрации города Екатеринбурга.
Приложение: 1. ______________________________________ на __ л. в ___ экз.
(наименование документа)
2. ______________________________________ на __ л. в ___ экз.
(наименование документа)
Председатель комиссии ____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: ____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
____________________ ______________________________
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.