Приложение N 1. Положение об однодневном диагностическом стационаре

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 26 августа 2016 г. N 1404-п

Положение
об однодневном диагностическом стационаре

Для повышения качества оказания помощи беременным группы риска, внедрения современных диагностических, прогностических и организационных технологий в рамках приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.07.2013 N 966-п "О совершенствовании маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Свердловской области" с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.08.2014 N 1004-п актуальным является совершенствование системы углубленного обследования беременных группы среднего и высокого риска на до госпитальном этапе, предусматривающей раннее выявление факторов перинатального риска. Программа обследования должна быть адаптирована к каждому триместру беременности, обеспечивать достаточную надежность и высокую информативность тестов диагностики, доступность для практического здравоохранения.

В связи с этим ведущая роль в улучшении качественных показателей работы родовспомогательных учреждений отводится амбулаторному звену, где должно проводиться выявление беременных групп риска по развитию акушерских осложнений, профилактика возникновения этих осложнений и адекватная подготовка беременных к родам.

Одной из наиболее эффективных организационных форм динамического наблюдения и обследования беременных, прогнозирования и профилактики основных осложнений гестационного процесса является однодневный диагностический стационар (ОДС).

Однодневный диагностический стационар - это медикоорганизационная технология амбулаторного звена службы родовспоможения, позволяющая в течение одного дня с применением комплекса исследований провести диагностику состояния матери и плода, осуществить прогноз течения беременности и родов, наметить план дальнейшего ведения беременной женщины.

Цель организации ОДС состоит в повышении качества медицинской помощи беременным женщинам группы среднего и высокого риска за счет адаптированным к триместрам беременности для снижения фетоинфантильных потерь и предупреждения материнской смертности.

Задачи ОДС:

1. Выявление факторов риска с ранних сроков беременности, поэтапное прогнозирование течения беременности и родов на основе стандарта диагностики в разные триместры беременности.

2. Пренатальная неинвазивная диагностика для выявления врожденной и наследственной патологии плода, оценки состояния фетоплацентарного комплекса.

3. Динамический контроль за развитием беременности в строго определенные сроки.

4. Комплексная оценка степени индивидуального риска репродуктивных потерь, выбор оптимального времени и места родоразрешения.

5. Прогнозирование течения беременности и родов, выработка обоснованных рекомендаций по дальнейшему ведению беременности, коррекции выявленных нарушений.

Направление беременных средней и высокой группы риска в ОДС на базе медицинских организаций второй и третьей группы осуществляется в соответствии с приложением N 2 приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.07.2013 N 966-п "О совершенствовании маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Свердловской области" с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.08.2014 N 1004-п.

Алгоритм диагностического поиска в ОДС предусматривает выделение пациенток, имеющих те или иные отклонения в течение беременности или патологию со стороны плода.

Система диспансеризации в ОДС предусматривает комплексное обследование беременных женщин в течение одного дня (в первом триместре и во втором триместре однократно, в третьем триместре по показаниям) для оценки характера течения беременности, состояния здоровья матери и плода. На основании полученных данных выявляются факторы риска по развитию основных осложнений гестационного периода, прогнозируется течение беременности, определяется дальнейшая тактика ее ведения.