Приложение. Примерное положение о работе специализированных психиатрических врачебных комиссий государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 сентября 2016 г. N 1527-п

Примерное положение
о работе специализированных психиатрических врачебных комиссий государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области

1.Общие положения

1. Специализированная психиатрическая врачебная комиссия (далее - ВК) создается на основании приказа главного врача государственного учреждения здравоохранения Свердловской области, оказывающего психиатрическую помощь (далее - учреждения).

2. Положение о ВК учреждения, график работы и персональный состав ВК утверждается приказом главного врача учреждения.

3. Председателем ВК назначается заместитель главного врача учреждения (руководитель подразделения), в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции специализированной психиатрической комиссии.

4. В состав ВК включаются врачи специалисты из числа работников учреждения (врач-психиатр, врач-психиатр детский, врач-психиатр-нарколог, врач-невролог).

5. В состав ВК входят не менее трех врачей, включая председателя.

6. Вынесение решений ВК, в составе которой нет специалиста по психиатрии или психиатрии - наркологии, не допускается.

2. Основные задачи специализированной ВК.

7. При оказании стационарной помощи по профилю "психиатрия" ВК осуществляют функции при приеме решений в следующих случаях:

7.1. в сложных случаях диагностики и лечения;

7.2. при недобровольной госпитализации, продлении недобровольной госпитализации в ежемесячном режиме в течение первых шести месяцев с последующим оформлением ходатайства в суд о продлении недобровольного лечения;

7.3. при продлении госпитализации несовершеннолетних лиц в возрасте до 15 лет, помещенных в психиатрический стационар по просьбе или с согласия одного из родителей, или иного законного представителя, ежемесячно. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствование проводится не реже одного раза в шесть месяцев;

7.4. о наличии (отсутствии) оснований для первичного направления на медико-социальную экспертизу;

7.5. при направлении на медико-социальную экспертизу инвалидов на переосвидетельствование и для разработки индивидуальной программы реабилитации (далее ИПР) без изменения группы и причин инвалидности;

7.6. при необходимости перевода трудоспособных больных по состоянию здоровья на другую работу или рационального трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью;

7.7. в случае проведения обследования лиц, направленных по линии военных комиссариатов при проведении призыва и первичной постановке на воинский учет;

7.8. при назначении в стационарных условиях лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, пожизненным показаниям;

7.9. обоснованности выдачи и продления листка временной нетрудоспособности свыше 15 дней, каждые 15 дней;

7.10. при направлении детей и подростков в специализированные учреждения Министерства общего и профессиональною образования и Министерства социальной политики;

7.11. о наличии (отсутствии) противопоказаний при направлении в стационарные учреждения социального обслуживания пациентов старше 18 лет (в том числе психо-неврологические интернаты). О наличии или отсутствии оснований для решения вопросов дееспособности в судебном порядке;

7.12. о необходимости проведения итоговой аттестации за 9, 11 классы по щадящему режиме или в особых условиях;

7.13. о выписке из стационара лиц с психическими расстройствами, представляющих общественную опасность, наблюдающихся в группе активного диспансерного наблюдения (далее - АДН). проходящих амбулаторное принудительное наблюдение и лечение (далее - АПНЛ);

7.14. о предоставлении домашних отпусков;

7.15. при проведении принудительною лечения (далее - ПЛ) при решении вопросов прекращения, продления, изменения вида принудительного лечения;

7.16. о лечении лиц, находящихся на принудительном лечении, при их отказе от лечения;

7.17. о необходимости предоставления академического отпуска по состоянию здоровья студентам высших и средних учебных заведений;

7.18. о необходимости проведения специальных методов лечения (электросудорожная терапия, шоковые методы терапии, хирургические методы детоксикации и т.д.) после получения добровольного информированного согласия пациента.

8. При оказании амбулаторной помощи по профилю "психиатрия" ВК осуществляют функции при приеме решений в следующих случаях:

8.1. об установлении и прекращении диспансерного наблюдения (в том числе АДН);

8.2. при проведении амбулаторного принудительного наблюдения и лечения (АПНЛ) при решении вопросов прекращения, продления, изменения вида принудительного лечения;

8.3. установление диагноза у лиц, направленных на обследование по линии военных комиссариатов при проведении призыва и первичной постановке на воинский учет;

8.4. одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

8.5. о назначении лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;

8.6. при первичном назначении пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией);

8.7. назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению ВК;

8.8. о наличии (отсутствии) оснований для первичного направления на медико-социальную экспертизу;

8.9. при направлении на медико-социальную экспертизу инвалидов на переосвидетельствование и для разработки индивидуальной программы реабилитации (ИПР) без изменения группы и причин инвалидности;

8.10. при выдаче справок для реализации прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;

8.11. обоснованности выдачи и продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней, каждые 15 дней;

8.12. при направлении детей и подростков в специализированные учреждения Министерства общего и профессионального образования и Министерства социальной политики;

8.13. по вопросам обучения (медико-психолого-педагогическая комиссия);

8.14. о наличии (отсутствии) противопоказаний при направлении в стационарные учреждения социального обслуживания пациентов старше 18 лет (в том числе психо-неврологические интернаты). О наличии (отсутствии) противопоказаний для социального обслуживания на дому. О наличии (отсутствии) оснований для решения вопросов дееспособности в судебном порядке;

8.15. при проведении отбора пациентов, формировании и направлении документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований;

8.16. при вынесении медицинского заключения о наличии (отсутствии) противопоказаний по психическому состоянию для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан, в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок направления граждан на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;

8.17. о необходимости проведения итоговой аттестации за 9, 11 классы по щадящему режиму или в особых условиях;

8.18. о необходимости предоставления академического отпуска по состоянию здоровья студентам высших и средних учебных заведений. Выдача заключений о возможности приступить к учебе после окончания академического отпуска;

8.19. при решении вопросов профессиональной пригодности, за исключением случаев требующих проведения обязательного психиатрического освидетельствования. Обязательное психиатрическое освидетельствование работника, осуществляющего отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающим в условиях повышенной опасности, проводится специализированной ВК, которая создается Министерством здравоохранения Свердловской области.

9. Решение ВК оформляется в форме протокола, фиксируется в медицинской документации и журнале ВК (форма N 035/у-02). Протокол подписываются председателем и членами комиссии.

9.1. Решение ВК считается принятым, если его поддержало две трети членов ВК.

9.2. Решение ВК может быть выдано на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления. Копии выдаваемых на руки документов сохраняются в истории болезни или амбулаторной карте.

9.3. Контроль за деятельностью специализированной психиатрической ВК осуществляет руководитель учреждения.

3. Ответственность.

Специализированная психиатрическая врачебная комиссия несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность вынесенных решений в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.