Приложение N 2. Форма заявления для юридических лиц

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Предоставление в аренду
муниципального имущества
без проведения торгов"

                    Форма заявления для юридических лиц

                               Главе города Нижний Тагил

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                                  (организационно-правовая форма и полное

                               __________________________________________

                                     наименование юридического лица)

                               __________________________________________

                                     (ОГРН, ИНН, юридический адрес,

                               __________________________________________

                               банковские реквизиты, контактный телефон,

                               __________________________________________

                                           Ф.И.О. руководителя)

                             Заявление

     На  основании  части  1  статьи  17.1 Федерального закона от 26 июля

2006  года  N 135-ФЗ  "О защите конкуренции" прошу предоставить сроком на

________  лет  (дней)  в  аренду  без проведения процедуры торгов нежилое

помещение    (здание,    сооружение,    иное  имущество)  общей  площадью

___________ кв. метров, расположенное по адресу: ________________________

___________________,  для  использования в качестве _____________________

__________________________________________.

     (указать профиль использования)

Дата подпись расшифровка