Подраздел 4. Здравоохранение

Подраздел 4. Здравоохранение

В 2016 году и в прогнозируемом периоде количество муниципальных больничных учреждений сохранится на уровне 2015 года и составит 17 единиц.

В соответствии с положениями государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (1), Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов (1) в Екатеринбурге в 2015 году и прогнозируемом периоде планируется дальнейшее расширение стационарзамещающих методов работы (дневной стационар, стационар на дому, амбулаторное обслуживание), в связи с чем количество коек в круглосуточных стационарах муниципальных больничных учреждений сократится с 6 594 единиц в 2015 году до 6 484 единиц в 2016 году и в прогнозируемом периоде не изменится.

В рамках подготовки к проведению в городе Екатеринбурге чемпионата мира по футболу 2018 года будет построен и оснащен травматологический пункт мощностью 220 посещений в смену на базе МБУ "Центральная городская больница N 2 имени А.А. Миславского" по адресу: пер. Северный, 2. В 2017 году прогнозируется окончание строительства корпуса поликлиники МБУ "Центральная городская клиническая больница N 1" в Октябрьском районе по адресу: ул. Декабристов, 15 мощностью 915 посещений в смену.

Количество мест в муниципальных дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях в 2016 году составит 2 196 единиц (в 2015 году - 2085 единиц). Прогнозируется, что к концу 2019 года количество мест в муниципальных дневных стационарах сохранится на уровне 2 196 единиц.

Количество больных, пролеченных в муниципальных дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях, возрастет к 2019 году и составит 69,9 тысячи человек за счет увеличения числа мест и повышения интенсивности лечения (в 2015 году - 68,8 тысячи человек).

Количество пролеченных больных в муниципальных круглосуточных стационарах будет постепенно снижаться за счет развития стационарзамещающих технологий и лечения больных в амбулаторных условиях, в 2016 году количество пролеченных больных составит 232 тысячи человек в год (в 2015 году - 232,5 тысячи человек), к концу 2019 года - 228 тысяч человек в год.

За счет применения интенсивных методов лечения средняя длительность пребывания больного в круглосуточном стационаре в 2016 году останется на уровне 2015 года и составит 8,5 дня, к концу 2019 года снизится до 8,2 дня. Работа койки в муниципальных стационарах в прогнозируемом периоде составит 310 дней (в 2015 году - 295,5 дня).

В результате улучшения диагностики и активного выявления заболеваний на ранних стадиях к 2019 году предполагается стабилизация общей заболеваемости населения до 1 400 случаев на 1000 человек (в 2015 году - 1 398,9 случая), в том числе первичной заболеваемости населения до 760 случаев на 1000 человек (в 2015 году - 758,8 случая).

_______________________________

(1) Постановление Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

(1) Постановление Правительства Свердловской области от 25.12.2014 N 1207-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (в редакции Постановления Правительства Свердловской области от 28.12.2015 N 1210-ПП).

Лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения удерживают болезни органов дыхания. В прогнозируемом периоде в рамках реализации Стратегического проекта "Профилактика - упреждающий удар" предусмотрено увеличение охвата населения флюорографическими профилактическими осмотрами до 85 процентов от общей численности населения (в 2015 году - 81,4 процента). Это позволит выявлять на ранних стадиях и более эффективно лечить туберкулез и тяжелые легочные заболевания, а также снизить смертность от них. Так, количество больных активным туберкулезом к 2016 году сократится до 2 140 человек (2015 год - 2 144 человека), к 2019 году - до 2 130 человек.

Ожидается, что реализация Стратегического проекта "Здоровье маленьких горожан" и мероприятий в рамках Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы (1), проведение медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (2), приведут к снижению числа случаев выявления первичной заболеваемости детей в 2019 году до 1 810 случаев на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 (в 2015 году - 1 822,8 случая на 1000 человек из числа детского населения). Общая заболеваемость детей в 2016 году составит 2 310 случаев на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 лет (в 2015 году - 2 314 случаев), а к концу 2019 года ожидается небольшое снижение - до 2 300 случаев на 1000 человек в возрасте от 0 до 17 лет.

_______________________________

(1) Постановление Администрации города Екатеринбурга от 22.11.2013 N 3958 "Об утверждении Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы" (в редакции Постановления Администрации города Екатеринбурга от 01.07.2016 N 1318).

(2) Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.03.2013 N 385-п "О прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в Свердловской области" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.02.2014 N 152-п), Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.12.2015 N 2179-п "О проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в 2016 году в Свердловской области" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.09.2016 N 1476-п).

В 2016 году перинатальная смертность составит 6,7 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми, младенческая смертность - 5,9 случая на 1000 родившихся живыми, детская смертность - 0,65 случая на 1000 детей в возрасте до 17 лет включительно. К концу 2019 года планируется постепенное снижение перинатальной смертности до 6,5 случая и сохранение детской смертности на уровне 2016 года - 0,65 случая на 1000 детей, родившихся живыми. Сокращение младенческой смертности планируется до 5,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми, что ниже целевого значения 2018 года, установленного Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" (7,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми).

В целях ранней диагностики и предупреждения развития артериальной гипертонии у населения в рамках реализации мероприятий, включенных в раздел "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" Стратегического проекта "Три шага к долголетию", осуществляется информирование населения по вопросам профилактики этого заболевания. Ожидается рост числа случаев выявления артериальной гипертонии и, как следствие, некоторое увеличение значений показателей общей и первичной заболеваемости взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением: с 90,4 случая и 8,8 случая на 1000 человек в 2015 году до 95 случаев и 9,5 случая к 2019 году соответственно. При этом на 2017 - 2019 годы прогнозируется стабилизация первичной заболеваемости взрослого населения цереброваскулярными болезнями на уровне 5,9 случая на 1000 человек (в 2015 году - 6,0 случая на 1000 человек) и первичной заболеваемости взрослого населения инфарктом миокарда на уровне 0,7 случая на 1000 человек (в 2015 году - 0,8 случая на 1000 человек). Проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и внедрению эффективных методов лечения позволит удержать смертность населения в трудоспособном возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний к концу 2019 года на уровне 1,1 случая на 1000 человек (в 2015 году - 1,1 случая). В прогнозируемом периоде доля умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в структуре общей смертности останется на уровне 2016 года и составит 26 процентов (в 2015 году - 26,1 процента).

В результате реализации мероприятий, направленных на формирование "онконастороженности" у медицинских работников и населения (например, диспансерные медицинские осмотры и онколисты в историях болезни), предусмотренных разделом "Совершенствование системы профилактики медицинской помощи населению при новообразованиях (Онкология)" Стратегического проекта "Три шага к долголетию", к 2019 году ожидается увеличение доли выявленных онкологических заболеваний первой и второй стадии всех локализаций до 60 процентов (в 2015 году - 59,1 процента), онкологических заболеваний видимых локализаций - до 79 процентов (в 2015 году - 77,9 процента). Несмотря на проводимые мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, в 2016 - 2019 годах прогнозируется рост значения показателя общей заболеваемости новообразованиями до 2182 случаев на 100 тысяч человек к 2019 году (в 2015 году - 2 179 случаев на 100 тысяч человек). Ожидается, что первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2019 году составит 285 случаев на 100 тысяч человек (в 2015 году - 284,5 случая на 100 тысяч человек). Срок пятилетней выживаемости онкологических больных с момента установления диагноза повысится до 56 процентов (в 2015 году - 54,6 процента).

В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" прогнозируется снижение показателя смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) к 2018 году до 192,8 случая на 100 тысяч человек. Для достижения указанного значения целевого показателя к 2018 году прогнозируется снижение смертности от новообразований к 2016 году до 196,2 случая, к 2017 - 2019 годам до 192,8 случая на 100 тысяч человек (в 2015 году - 203,1 случая на 100 тысяч человек).

Реализация включенных в раздел "Совершенствование травматологической помощи жителям города Екатеринбурга" Стратегического проекта "Три шага к долголетию" мероприятий по техническому переоснащению отделений травматологии и реанимации современным оборудованием и внедрению новых медицинских технологий (лучевая диагностика, компьютерная томография, эндоскопия и другие) будет способствовать снижению к концу 2019 года послеоперационной летальности от травм до 2,3 процента (2015 год - 2,5 процента), уровня первичной инвалидности от травм в трудоспособном возрасте - до 1,4 случая на 10 тысяч человек трудоспособного населения (2015 год - 1,6 случая) и средней длительности пребывания больных в стационаре при травме до 10,2 дня (2015 год - 10,6 дня). Летальность от травм и средняя длительность случая нетрудоспособности при травме в прогнозируемом периоде сохранится на уровне 2015 года: летальность от травм составит 2,1 процента, средняя длительность случая нетрудоспособности при травме - до 22,2 дня.

Массовая вакцинопрофилактика позволит к 2019 году снизить уровень заболеваемости гепатитом А до 2,5 случая на 100 тысяч человек (в 2015 году - 3,16 случая на 100 тысяч человек), понизить уровень заболеваемости клещевым энцефалитом (с 3,59 случая на 100 тысяч человек в 2015 году до 3,3 случая на 100 тысяч человек в 2019 году) и гепатитом В (с 1,01 случая на 100 тысяч человек в 2015 году до 0,9 случая на 100 тысяч человек в 2019 году), уровень заболеваемости корью удерживать на уровне единичных случаев, краснухой - на нуле.

За счет активной профилактики (профилактические осмотры, диспансеризация, санитарно-просветительская работа) количество больных сифилисом к концу 2019 года сократится до 235 человек (2015 год - 270 человек).

Ситуация по распространению ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге остается неблагополучной. К концу 2019 года прогнозируется рост количества ВИЧ-инфицированных до 32 655 человек (2015 год - 25 339 человек), что связано с увеличением количества впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией к 2019 году до 1 855 человек (в 2015 году - 1 781 человек).

Количество вызовов, обслуженных бригадами скорой медицинской помощи в 2016 - 2019 годах, несмотря на прирост населения Екатеринбурга, сохранится на уровне 2015 года (385 тысяч вызовов), что связано с передачей части вызовов, не требующих оперативной помощи, в отделения неотложной помощи при поликлиниках. Показатель числа выездов скорой помощи на 1000 жителей в 2016 - 2019 годах будет стабильным до 2019 года и составит 260 выездов на 1000 человек. Учитывая большую загруженность дорог в Екатеринбурге и рост числа автомобилей, сокращения времени приезда бригады скорой помощи к месту вызова не прогнозируется, показатель сохранится на уровне 2015 года и составит 23,2 минуты.

В 2016 году закуплено 10 и списано 25 автомобилей, обслуживающих подстанции скорой медицинской помощи. Общее количество машин скорой медицинской помощи на конец 2016 года составит 131 единицу (в 2015 году - 142 единицы). К обслуживанию подстанций скорой медицинской помощи дополнительно относятся машины, предоставленные на условиях аутсорсинга. В течение прогнозируемого периода парк автомобилей скорой медицинской помощи будет обновляться.

В 2016 году в рамках Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы" (1) проведен капитальный ремонт операционного блока нейрохирургического корпуса МАУ "Городская клиническая больница N 40" по адресу: ул. Волгоградская, 189 с заменой лифтов.

В 2017 - 2019 годах будут проводиться следующие работы:

строительство здания травматологического пункта МБУ "Центральная городская больница N 2 имени А.А. Миславского" по адресу: пер. Северный, 2;

реконструкция здания поликлиники МБУ "Центральная городская клиническая больница N 1" (первая очередь) по адресу: ул. Декабристов, 15;

капитальный ремонт помещений инфекционного корпуса МАУ "Городская клиническая больница N 40" по адресу: ул. Волгоградская, 189.

Укомплектованность муниципальных лечебно-профилактических учреждений врачами увеличится к концу 2019 года до 70,3 процента (в 2015 году - 69,9 процента), средним медицинским персоналом - до 75,2 процента (в 2015 году - 74,9 процента) пропорционально росту числа штатных должностей.

_______________________________

(1) Постановление Администрации города Екатеринбурга от 22.11.2013 N 3958 "Об утверждении Муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы" (в редакции Постановления Администрации города Екатеринбурга от 01.07.2016 N 1318).