Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование местоположения границ
земельных участков, являющихся смежными
по отношению к земельным участкам,
находящимся в муниципальной собственности
или в государственной собственности
до ее разграничения" в новой редакции
Главе администрации городского
округа ЗАТО Свободный
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
В соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" я
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
_________________________________________________________________________
Зарегистрирован (а) по адресу:
_________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, сведения о дате выдачи документа
и выдавшем его органе)
в целях предоставления муниципальной услуги предоставления муниципальной
услуги "Согласование местоположения границ земельных участков, являющихся
смежными по отношению к земельным участкам, находящимся в муниципальной
собственности или в государственной собственности до ее разграничения"
даю согласие администрации городского округа ЗАТО Свободный, находящейся
по адресу: п. Свободный, ул. Майского, 67, на обработку моих персональных
данных, а именно следующих сведений: фамилию, имя, отчество, дата
рождения, место регистрации, дата регистрации, номер основного документа,
удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и
выдавшем его органе
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
то есть на совершение действий, предусмотренных п. 4 ст. 9 Федерального
закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
____________________ 20 ___ г. ____________________
(дата) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.