Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации
Артемовского городского округа
от 9 августа 2016 г. N 902-ПА

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
бесплатно в собственность для
индивидуального жилищного строительства"

                                    Главе Администрации

                                    Артемовского городского округа

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                    _____________________________________

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность, наименование, серия, номер,

                                        дата выдачи, кем и когда выдан)

                                    _____________________________________

                                       (адрес регистрации на территории

                                        Артемовского городского округа,

                                        фактический адрес проживания и

                                             контактный телефон)

                                ПИСЬМО

    о направлении документов, подтверждающих право на приобретение

   земельного участка бесплатно в собственность для индивидуального

                         жилищного строительства

     На  Ваше  извещение  о  предоставлении  мне   земельного  участка  с

кадастровым номером _____________________________, площадью ____________,

местоположение: _________________________________________________________

направляю   Вам  документы,  подтверждающие  мое  право  на  приобретение

земельного  участка   бесплатно  в   собственность   для  индивидуального

жилищного строительства,  чем подтверждаю свое согласие на предоставление

мне указанного земельного участка.

     Настоящим  подтверждаю,  что  до момента подачи настоящего заявления

мной  не  реализовано  право  на  получение  в  собственность  земельного

участка  для  индивидуального  жилищного строительства, расположенного на

территории Свердловской области.

     Подтверждаю  полноту  и  достоверность  представленных сведений и не

возражаю  против  проведения  проверки  представленных  мной  сведений, а

также  обработки  моих  персональных  данных в соответствии с Федеральным

законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Прилагаются следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

"___" _________________                            ______________________

                                                           (подпись)