Приложение N 10. Примерная форма расписки о приеме документов

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приём заявлений, постановка на учёт и
зачисление детей в муниципальные образовательные
учреждения, реализующие основную общеобразовательную
программу дошкольного образования на территории
городского округа Карпинск"

                             Примерная форма расписки

                               о приеме документов

Расписка о приеме документов

от _____________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О)

родителя (законного представителя) ребенка _____________________________,

                                                   (ФИО ребенка)

дата рождения "____" _____________ 201 __ г.

регистрационный N заявления ________

                       Перечень принятых документов:

1. Заявление о зачислении ребенка в образовательное учреждение __________

2. Заявление на обработку персональных данных ___________________________

3. Копия свидетельства о рождении ребенка _______________________________

4. Путевка на зачисление в образовательное учреждение ___________________

5. Медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка __________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. ______________________________________________________________________

Дата заполнения "____" _______________ 20 ___ г.

___________________ ______________________ _____________________

     Должность             (подпись)              (Ф.И.О.)