Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации
города Нижний Тагил
от 6 декабря 2016 г. N 3418-ПА

Приложение N 2
к Положению
о формировании муниципального
задания на оказание
муниципальных услуг
(выполнение работ)
в отношении муниципальных
учреждений и финансовом
обеспечении выполнения
муниципального задания

                          Отчет о выполнении

              Муниципального задания N____*(1) на 20__ год

          (на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов)

                от "____" ________________ 20____года.

                                                               /--------\

                                                               |  Коды  |

                                                               |--------|

Наименование муниципального учреждения                 Форма по| 0506001|

(обособленного подразделения) ________________________     ОКУД|        |

______________________________________________________         |--------|

______________________________________________________     Дата|        |

Виды    деятельности   муниципального                          |--------|

учреждения (обособленного подразделения) _____________       по|        |

                                                       сводному|        |

______________________________________________________  реестру|        |

                                                               |--------|

______________________________________________________ По ОКВЭД|        |

                                                               |--------|

Вид            муниципального                          По ОКВЭД|        |

учреждения ___________________________________________         |--------|

                (указывается вид муниципального        По ОКВЭД|        |

                  учреждения из                                |        |

                  базового (отраслевого) перечня)              |--------|

                                                               |        |

Периодичность ________________________________________         \--------/

(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о

выполнении муниципального задания, установленной в муниципальном задании)

        Часть 1. Сведения об оказываемых муниципальных услугах*(2)

                              Раздел _____

                                                                    /---\

1. Наименование муниципальной услуги _________________    Код по    |   |

______________________________________________________   базовому   |   |

2. Категории потребителей муниципальной услуги _______ (отраслевому)|   |

______________________________________________________    перечню   \---/

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество муниципальной услуги:

     3.1. Сведения о фактическом  достижении показателей, характеризующих

качество муниципальной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание муниципальной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания муниципальной услуги		Показатель качества муниципальной услуги
						наименование показателя	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код по ОКЕИ	утверждено в муниципальном задании на год	исполнено на отчетную дату
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

     3.2. Сведения о фактическом  достижении показателей, характеризующих

объем муниципальной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание муниципальной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания муниципальной услуги		Показатель объема муниципальной услуги								Средний размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код по ОКЕИ	утверждено в муниципальном задании на год	исполнено на отчетную дату
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

                Часть 2. Сведения о выполняемых работах*(3)

                                Раздел _____

                                                               /--------\

1. Наименование работы _________________________     Код по    |        |

________________________________________________    базовому   |        |

2. Категории потребителей работы _______________ (отраслевому) |        |

________________________________________________     перечню   \--------/

     3. Сведения  о фактическом  достижении  показателей, характеризующих

объем и (или) качество работы:

     3.1. Сведения о фактическом  достижении показателей, характеризующих

качество работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы
						наименование показателя	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код по ОКЕИ	утверждено в муниципальном задании на год	исполнено на отчетную дату
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

     3.2. Сведения о фактическом  достижении показателей, характеризующих

объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель объема работы
						наименование показателя	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)		наименование	код по ОКЕИ	утверждено в муниципальном задании на год	исполнено на отчетную дату
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Руководитель (уполномоченное лицо) ___________ _________ ________________

                                   (должность) (подпись)   (расшифровка

                                                              подписи)

"__" __________ 20__ года

--------------------------------

     *(1)    Номер    муниципального    задания    присваивается  главным

распорядителем  средств  местного бюджета в отношении казенных учреждений

и  (или)  органом,  осуществляющим  функции  и  полномочия  учредителя  в

отношении муниципальных бюджетных (автономных) учреждений.

     *(2)    Формируется   при  установлении  муниципального  задания  на

оказание  муниципальной  услуги  (услуг)  и  работы  (работ)  и  содержит

требования  к  оказанию  муниципальной услуги (услуг) раздельно по каждой

из муниципальных услуг с указанием порядкового номера раздела.

     *(3)    Формируется   при  установлении  муниципального  задания  на

оказание  муниципальной  услуги  (услуг)  и  работы  (работ)  и  содержит

требования  к  выполнению  работы  (работ) раздельно по каждой из работ с

указанием порядкового номера раздела.