Приложение. Критерии оценки качества работы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, по соблюдению "холодовой цепи"

Приложение
к Приказу
Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 12 декабря 2016 г. N 2341-п

Критерии оценки
качества работы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, по соблюдению "холодовой цепи"

1. Оснащение оценивается по следующим критериям:

- достаточность по количеству термоконтейнеров или сумок-холодильников с набором хладоэлементов (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете), термоиндикаторов (терморегистраторов);

наличие расчетов потребности холодильного оборудования и термоконтейнеров для обеспечения сохранности иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП);

- соблюдение "Холодовой цепи", учет и контроль температуры в холодильниках, в которых хранится вакцина;

холодильники для хранения медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП) с маркированными полками, двумя термометрами, двумя термоиндикаторами (терморегистраторами);

- наличие инструкций по применению всех ИЛП;

2. Работа с ИЛП оценивается по следующим критериям:

- наличие годовой заявки на вакцинные препараты;

- наличие объяснительной записки (обоснования) по составлению годовой заявки;

- поступление ИЛП в соответствии с перечнем заявленных препаратов;

- наличие обязательных документов к ИЛП;

- соблюдение условий и сроков хранения вакцин на данном уровне "холодовой цепи", условий транспортирования;

- наличие учета движения ИЛП на каждом уровне "холодовой цепи";

- наличие графика отпуска препаратов на территории обслуживания;

- наличие системы контроля за движением препаратов, списанием, пополнением, эффективностью использования, наличие системы отчетности и реализации ИЛП;

- план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, разработанный в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

3. Ведение документации оценивается по следующим критериям:

- журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);

- журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов;

- журнал регистрации температурного режима холодильника;

- журнал инструктажа;

- своевременность заполнения;

- достоверность и полнота сведений;

- четкость записей;

- анализ сведений, внесенных в документы;

- регулярный контроль администрации за ведением документов.

4. Работа с документами оценивается по следующим критериям:

- наличие нормативных правовых актов по вопросам соблюдения "холодовой цепи";

- наличие локальных приказов, распоряжений и др. по организации "холодовой цепи";

- соответствие деятельности организаций действующим нормативным правовым актам.

5. Кадровое обеспечение:

- наличие подготовленного сотрудника и дублера по вопросам соблюдения "холодовой цепи" (врача, медсестры-картотетчицы, вакцинатора);

наличие инструктажа по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП, работа с холодильным оборудованием и работа с приборами, регистрирующими изменения температурного режима;