Приложение N 1. Отчёт о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16 декабря 2016 г. N 2405-п

                               ОТЧЁТ

            о проведении обязательных предварительных и

     периодических медицинских осмотров (обследований) работников,

       занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или)

                       опасными условиями труда

                           за 20______ год

Город ___________________________________________________________________

Район ___________________________________________________________________

Лечебно-профилактическое учреждение _____________________________________

Численность обслуживаемого взрослого населения __________________________

Численность работающего населения _______________________________________

Численность работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам:

1. По приложению N 1 приказа N 302н __________ чел., в т.ч. женщин ______

Из них прошли осмотр в отчетном году _________ чел., в т.ч. женщин ______

Процент охвата __________ %, в т.ч. женщин __________ %

Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание ______________

2. По приложению N 2 приказа N 302н __________ чел., в т.ч. женщин ______

Из них прошли осмотр в отчетном году _________ чел., в т.ч. женщин ______

Процент охвата __________ %, в т.ч. женщин __________ %

Ответственный по ЛПУ за раздел "Профпатология" __________ тел. __________

Отчет составил ______________________________ тел./факс, e-mail

Главный врач ________________________________  __________________________

                                                       (подпись)

М.П.