Приложение N 2. Порядок проведения консультаций пациентов с ОКС без подъема сегмента ST с целью решения вопроса о переводе для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2016 г. N 2589-п

Порядок
проведения консультаций пациентов с ОКС без подъема сегмента ST с целью решения вопроса о переводе для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

С изменениями и дополнениями от:

13 июня 2017 г.

1. Показания для проведения консультации определяются в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу лечащим врачом совместно с заведующим кардиологическим отделением.

2. При наличии необходимости в экстренном проведении рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ОКС, осложненный острой сердечной недостаточностью, ОКС, осложненный желудочковой тахикардией/фибрилляцией желудочков, рефрактерный к полному объему медикаментозной терапии болевой синдром в грудной клетке) в нерабочие часы, выходные и праздничные дни показания для проведения консультации устанавливаются дежурным врачом кардиологического отделения.

3. После установления показаний, при наличии информированного согласия пациента на проведение консультации и проведение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, лечащий врач пациента (заведующий кардиологическим отделением, дежурный врач) связывается по телефону для проведения консультации в соответствии с маршрутизацией, установленной приложением N 3 к настоящему приказу, с ответственным специалистом-консультантом ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" и ООО МО "Новая больница".

4. При необходимости может быть принято решение о проведении телемедицинской консультации. Порядок проведения телемедицинской консультации определяется приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 11. 02.2015 N 141-п "О порядке оказания врачебных консультаций с использованием телемедицины в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области", распорядительными документами Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга.

5. Информация о пациенте во время консультации предоставляется в соответствии со следующим планом:

1) Ф.И.О., возраст пациента;

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 13 июня 2017 г. N 995-п в подпункт 2 пункта 4 настоящего приложения внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2) номер полиса обязательного медицинского страхования;

3) дата и время поступления;

4) клинические проявления ОКС с подробной характеристикой болевого синдрома в грудной клетке (локализация, характер боли, дата и время появления, условия появления, продолжительность, купирование, связь с уровнем АД, нарушениями ритма и проводимости);

5) наличие осложнений;

6) описание ЭКГ с характеристикой имеющихся признаков ишемии;

7) дата и время исследования уровней кардиомаркеров, результат, его сопоставление с пороговыми уровнями локальной лаборатории;

8) уровень креатинина, клиренс креатинина/скорость клубочковой фильтрации (при наличии данных);

9) краткий анамнез коронарной патологии;

10) число баллов по шкале GRACE;

11) наличие сопутствующих заболеваний;

12) наличие заболеваний, состояний, затрудняющих проведение сосудистого доступа;

13) медикаментозная терапия с указанием дозировок всех антитромботических препаратов, времени приема нагрузочных доз антитромбоцитарных препаратов;

14) оценка состояния пациента, сознания, гемодинамические показатели, наличие признаков недостаточности по системам на момент проведения консультации.

6. На основании предоставленной информации ответственный специалист- консультант ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" и ООО МО "Новая больница" принимает решение о переводе и сроках перевода пациента для проведения ему рентгенохирургической диагностики и лечения.

7. На основании предоставленной информации специалист-консультант ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" и ООО МО "Новая больница" может принять решение о проведении телемедицинской консультации для уточнения показаний для перевода пациента и проведения ему рентгенохирургической диагностики и лечения.

8. Результат консультации фиксируется в медицинской карте пациента и журнале регистрации консультаций ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" и ООО МО "Новая больница".

9. При возникновении значимых изменений состояния пациента, для которого по результатам консультации согласован перевод для проведения ему рентгенохирургической диагностики и лечения, лечащий/дежурный врач повторно связывается по телефону с ответственным специалистом-консультантом ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" и ООО МО "Новая больница".