Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 декабря 2016 г. N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 декабря 2016 г. N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 декабря 2016 г. N 2644-п/592
"Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
С изменениями и дополнениями от:
16 августа 2017 г.
С целью реализации приказа ФФОМС от 09.04.2011 N 79 в части персонифицированного учета медицинской помощи на территории Свердловской области приказываем:
1. Утвердить структуры электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи, передаваемых при информационном взаимодействии между медицинскими организациями и ТФОМС Свердловской области, и правила по их заполнению (далее - структуры) (прилагается).
2. Срок ввода в действие данного приказа определить с 01.01.2017 (с реестров за отчетный период "январь 2017").
3. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 05.04.2013 N 424-п/141 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
|
Министр здравоохранения Свердловской области |
И.М. Трофимов |
|
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области |
В.А. Шелякин |
Утверждено
совместным приказом
МЗ СО и ТФОМС СО
от 30.12.2016 N 2644-п/59
Структуры
электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи, передаваемых при информационном взаимодействии между МО и ТФОМС, и правила по их заполнению
С изменениями и дополнениями от:
16 августа 2017 г.
I. Общие требования
1. Состав пакета информационного обмена и правила именования файлов:
1.1. Пакет информационного обмена состоит из двух файлов, упакованных в архив формата (алгоритма) ZIP:
- "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) - структура прилагается.
- "Файл персональных данных" (Д.2) - структура прилагается.
Имя архива совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Таблица Д.1). Расширение архива - *.ZIP.
1.2. Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
1.3. Имя файлов (Д.1, Д.2) формируется по следующему принципу: KNNNNNN_YYMMP.XML, где
- K (1 символ) - константа, определяющая тип файла: H (лат.) - для файла Д.1, L - для файла Д.2;
- N (6 символов) - реестровый номер МО;
- Y (2 символа) - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;
- M (2 символа) - порядковый номер месяца отчетного периода;
- P (1 символ) - порядковый номер пакета. Для основного счета (файла) в каждом отчетном месяце равен "1". Для каждого дополнительного файла (счета) присваивается новый номер в порядке возрастания.
Пример: H660311_13091.XML
1.4. Особенности формирования файлов:
1.4.1. Наименования элементов, а также порядок их следования, должны соответствовать структурам файлов (Таблицы Д.1 и Д.2).
1.4.2. Наименования элементов указываются прописными (заглавными) буквами.
1.4.3. Значения полей:
1.4.3.1. В столбце "Тип" указана обязательность реквизита:
- О - обязательный реквизит, который должен обязательно быть заполнен;
- Н - необязательный реквизит, который может как присутствовать, так и отсутствовать. При отсутствии не передается.
- У - условно-обязательный реквизит, обязателен для заполнения при выполнении определенных условий, иначе - необязателен. При отсутствии не передается.
- М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
1.4.3.2. В столбце "Формат" для каждого реквизита указан символ формата:
- T - <текст>;
- N - <число>;
- D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
- S - <элемент> составной элемент, описывается отдельно.
Рядом в круглых скобках указана максимальная длина реквизита.
Разделитель целой и дробной части для чисел - точка.
1.5. Правила кодирования специальных символов при формировании XML-файлов:
|
Символ |
Способ кодирования |
|
двойная кавычка (") |
" |
|
одинарная кавычка (') |
&apos |
|
левая угловая скобка (<) |
< |
|
правая угловая скобка (>) |
> |
|
амперсанд (&) |
& |
1.6. При осуществлении информационного обмена производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК), результатом которого является Протокол ФЛК. Файлы с протоколом ФЛК имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251:
- "Файл с протоколом ФЛК" (Д.3) - структура прилагается. Формируется только в случае обнаружения при ФЛК ошибок (в файл включается информация о каждой ошибке), имя совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) за исключением первого символа (A - лат.). Пример: A660311_13091.XML.
- "Файл с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах)" (Д.3.1) - структура прилагается. Формируется только в случае отсутствия ошибок, препятствующих проведению ФЛК на каждую запись, имя совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) за исключением первого символа (S - лат.). Пример: S660311_13091.XML.
Протоколы передаются в архиве формата (алгоритма) ZIP. Имя архива совпадает с именем "Файла с протоколом ФЛК" (Д.3). Расширение архива - *.ZIP. Пример: A660311_13091.ZIP.
II. Правила по заполнению файлов Д.1, Д.2.
2. "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) формируется единый за отчетный месяц (SCHET.YEAR, SCHET.MONTH) и содержит сведения по всем условиям оказания медицинской помощи (АПП, стационар, дневной стационар, СМП), подразделениям МО и застрахованным как на территории Свердловской области, так и за пределами субъекта.
3. "Файл персональных данных" (Д.2) содержит сведения о пациенте и связывается с файлом Д.1 (связь 1<>1) по коду записи о пациенте (PACIENT.ID_PAC=PERS.ID_PAC).
4. При повторном предъявлении записи с измененной информацией о случае (услугах) (в случаях, определенных регламентом взаимодействия участников ОМС Свердловской области) в новом реестре (с иным именем файла) запись включается в реестр с обязательным указанием соответствующего признака исправленной записи (ZAP.PR_NOV=1) и обязательным указанием в комментарии к случаю (SLUCH.COMENTSL) предыдущего имени файла (ZGLV.FILENAME) и предыдущего номера записи (ZAP.N_ZAP). Номер позиции записи в новом реестре (ZAP.N_ZAP) присваивается новый. Исправленная запись должна содержать все сведения о пациенте, случаях и услугах. Изменению подлежат только сведения о случаях и услугах (данные элементов SLUCH, USL (таблица Д1)).
5. Правила заполнения файла Д.1 для АПП:
5.1. В реестр включаются все случаи АПП, в т.ч. оказанной в ОВП и ФАП.
5.2. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае".
5.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:
5.3.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц(SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)
5.3.2. Если SLUCH.RSLT=302 ("Лечение прервано по инициативе пациента"), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)
5.3.3. В иных случаях месяц (SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).
5.4. Общие правила заполнения некоторых реквизитов:
- Код способа оплаты в "Сведениях о случае":
- если существует не менее одной записи в "Сведениях об услуге" с кодами разделов (USL.RAZDEL_USL) 300 ("Посещение в АПП"), 302 "Посещение в стоматологии", 303 "КСГ в стоматологии", то SLUCH.IDSP = 29 ("За посещение в поликлинике");
- иначе SLUCH.IDSP=4 ("Лечебно-диагностическая процедура").
- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" - дата посещения (услуги).
- Количество услуг в "Сведениях об услуге": Для услуг с кодами разделов 300 "Посещение в АПП", 301 "Услуга в АПП", 302 "Посещение в стоматологии" USL.KOL_USL=1, для услуг с кодами разделов 303 "КСГ в стоматологии" USL.KOL_USL= количество УЕТ.
- Код стандарта (SLUCH.CODE_MES1) заполняется в случае оказания медицинских услуг, предъявляемых только в рамках стандарта (диспансеризация, профилактические осмотры, посещения в центрах здоровья и др.)
- Если в "Сведениях о случае" указан код стандарта (SLUCH.CODE_MES1), то в "Сведениях об услуге" должны быть указаны все обязательные в рамках стандарта услуги (осмотры, исследования и т.д.). Услуги, не входящие в стандарт, предъявляются отдельным случаем.
5.5. Особенности оформления обращения пациента по поводу заболевания:
- Посещения пациента по поводу заболевания оформляются в рамках одного случая: в "Сведениях об услуге" отражаются все посещения и услуги в рамках обращения, в "Сведениях о случае" оформляется одна общая запись.
- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата первого посещения (услуги) обращения.
- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения (услуги) обращения.
5.6. Особенности оформления случаев лечения в АПП с оказанием услуг методом перитонеального диализа:
- Данные случаи оформляются как обращение (законченный случай) за один календарный месяц с двумя услугами (первичным и повторным посещением) с кодами разделов (USL.RAZDEL_USL) 300 ("Посещение в АПП") и обязательным предъявлением соответствующих услуг с кодами разделов (USL.RAZDEL_USL) 301 ("Услуга в АПП").
- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата начала первой услуги (USL.DATE_IN) с кодом раздела (USL.RAZDEL_USL) 300 в "Сведениях об услуге".
- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) равна дате окончания последней услуги (USL.DATE_OUT) с кодом раздела (USL.RAZDEL_USL) 300 в "Сведениях об услуге".
- Количество услуг с кодом раздела (USL.RAZDEL_USL) 301 должно соответствовать количеству проведенных сеансов, USL.KOL_USL=1.
5.7. Отдельные посещения (услуги), например, с профилактической целью:
- В "Сведениях об услуге" указывается одно посещение (услуга).
- В "Сведениях о случае":
Дата начала лечения (SLUCH.DATE_1) и дата окончания лечения (SLUCH.DATE_2) - дата посещения (услуги).
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 16 августа 2017 г. N 1386-п/364 в пункт 5.8 настоящей Структуры внесены изменения
5.8. Посещения беременных:
- Посещения и услуги, оказанные беременным за один триместр, оформляются одним случаем.
- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата первого посещения беременной в триместре.
- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения беременной в триместре.
- Обязательно указывается срок беременности в неделях (SLUCH. PREGTIME) на момент окончания случая (SLUCH. DATE_2).
5.9. Диспансеризация (в т.ч. профилактические осмотры):
- Посещения и услуги, оказанные при диспансеризации населения, оформляются одним случаем. При наличии второго этапа диспансеризации каждый этап оформляется отдельным случаем.
- Предъявление посещений и услуг в рамках второго этапа диспансеризации возможно только при наличии предъявленных посещений первого этапа по данному пациенту в течение отчетного года.
- Обязательно указывается признак "Особый случай": SLUCH.OS_SLUCH=3 - Диспансеризация (первый этап), SLUCH.OS_SLUCH=4 - Диспансеризация (второй этап) или SLUCH.OS_SLUCH=5 - Профилактический осмотр.
- Обязательно указывается код стандарта (SLUCH.CODE_MES1).
- Обязательно указывается тип диспансеризации (SLUCH.TIP_DISP).
- Обязательно указывается результат диспансеризации (SLUCH.RSLT_D).
- В "Сведениях об услуге" должны быть указаны все обязательные в рамках стандарта услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия).
- При отказе застрахованного лица от проведения какой-либо услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия) в рамках диспансеризации, указывается код услуги (USL.CODE_USL), дата отказа (USL.DATE_IN, USL.DATE_OUT), признак отказа (USL.COMENTU=,ОТКАЗ,).
- При проведении какой-либо услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия) в рамках диспансеризации специалистом иной медицинской организации (по договору), для услуги указывается код МО (USL.LPU), специалист которой фактически оказал услугу. Код отделения (USL.PODR) должен соответствовать указанному коду МО.
- При включении в случай диспансеризации данных о ранее выполненных услугах (до начала диспансеризации) в "Сведениях об услуге" указывается дата начала (USL.DATE_IN) и окончания (USL.DATE_OUT) оказания услуги. В "Сведениях о случае" указывается дата начала лечения (SLUCH.DATE_1) без учета услуг, выполненных до начала диспансеризации. При этом дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) не может быть меньше даты начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) более чем на 12 месяцев (uSL.DATE_IN<(SLUCH.DATE_1 + 12 месяцев)).
- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения (услуги) при диспансеризации.
- Дата начала и дата окончания лечения в "Сведениях о случае" должны быть в пределах одного календарного года для первого этапа и для второго этапа (при наличии).
- Если по итогам диспансеризации присваивается группа здоровья, кроме I и II, обязательно должен быть заполнен блок "Сведения о назначениях" в соответствии с региональным классификатором назначений по итогам диспансеризации:
1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления;
2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию;
3 - направлен на обследование;
4 - направлен в дневной стационар;
5 - направлен на госпитализацию;
6 - направлен в реабилитационное отделение.
- При указании типа назначения (N AZ.NAZR) - 1 или 2 обязательно заполняется специальность врача, к которому выдано направление на консультацию (N AZ.NAZ_SP) в соответствии с адаптированным классификатором медицинских специальностей.
- При указании типа назначения (N AZ.NAZR) - 3 обязательно заполняется вид обследования (N AZ.NAZ_V) в соответствии с региональным классификатором видов обследования:
1 - лабораторная диагностика;
2 - инструментальная диагностика;
3 - методы лучевой диагностики.
- При указании типа назначения (N AZ.NAZR) - 4 или 5 обязательно заполняется поле профиль медицинской помощи при госпитализации (N AZ.NAZ_PMP) в соответствии с адаптированным классификатором профилей медицинской помощи.
- При указании типа назначения (N AZ.NAZR) - 6 обязательно заполняется поле профиль койки при реабилитации (N AZ.NAZ_PK) в соответствии с классификатором профиля койки V020.
5.10. КСГ в стоматологии
- Посещения пациента к специалисту одной специальности (независимо от количества пролеченных зубов) объединяются в один случай.
- Обязательно указывается код стандарта (SLUCH.CODE_MES1).
- В "Сведениях об услуге" указываются фактические посещения (услуги из раздела 302 "Посещение в стоматологии"), не менее одного.
- Для законченного случая на каждый пролеченный зуб в "Сведениях об услуге" обязательно должна быть указана одна услуга из раздела 303 "КСГ в стоматологии".
- Количество услуг в "Сведениях об услуге" (USL.KOL_USL): для услуги из раздела 302 "Посещение в стоматологии" USL.KOL_USL=1; для услуги из раздела 303 "КСГ в стоматологии" - количество УЕТ.
- Для услуги из раздела 303 "КСГ в стоматологии" указывается зубная формула (USL.DENTAL).
6. Правила заполнения файла Д.1 для стационара:
6.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" (с кодом услуги из разделов (USL.RAZDEL_USL) 101 "КСГ в стационаре", 106 "ВМП в стационаре"). В случае, если пациенту были оказаны дополнительные услуги, подлежащие отдельному учету (сеанс гемодиализа, хирургическая операция, нахождение в РАО и т.д.), сведения о них предоставляются в "Сведениях об услуге".
6.2. При переводе пациента в другое профильное отделение одной медицинской организации в "Сведениях об услуге" указывается не более двух записей с кодами разделов (USL.RAZDEL_USL): 101 "КСГ в стационаре" и не более одной записи с кодом раздела 106 "ВМП в стационаре", при этом не допускается пересечение по срокам лечения. В "Сведениях о случае" код способа оплаты (SLUCH.IDSP), код отделения МО (SLUCH.PODR), код подразделения МО (SLUCH.LPU_1), профиль случая (PROFIL), специальность лечащего врача (SLUCH.PRVS), код врача (SLUCH.IDDOKT) указываются для записи в "Сведениях об услуге" с максимальной датой окончания оказания услуги (max (USL.DATE_OUT)), если в "Сведениях об услуге" содержится услуга с кодом раздела (USL.RAZDEL_USL) 106 то вышеназванные поля заполняются аналогично полям в "Сведениях об услуге" для услуги с кодом раздела 106.
6.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:
6.3.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)
6.3.2. В иных случаях месяц (SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).
6.4. Предъявление по КСГ:
- При наличии указывается федеральный стандарт в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1)
- Код КСГ указывается в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из раздела 101 "КСГ в стационаре".
- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=101 ("КСГ в стационаре")
- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=16 ("Клинико-статистические группы").
- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.
- Код КСГ (код услуги из раздела 101) должен соответствовать диагнозам основного (USL.DS) и, в некоторых случаях, сопутствующего (SLUCH.DS2) заболевания.
- В случае, если данный код КСГ применяется только при наличии операции (код из раздела 104 "Хирургическая операция в стационаре"), или с условием обязательного нахождения в РАО (код из раздела 105 "Пребывание в РАО стационара"), эти данные обязательно отражаются в "Сведениях об услуге" - отдельными записями в составе случая.
6.5. Особенности заполнения некоторых реквизитов в "Сведениях об услуге" для дополнительных услуг:
6.5.1. Услуга в стационаре
- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" - дата оказания услуги
- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=103 ("Услуга в стационаре")
- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 103
- Количество услуг в "Сведениях об услуге": (USL.KOL_USL) = 1
6.5.2. Хирургическая операция
- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=104 ("Хирургическая операция в стационаре").
- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 104.
- Операции, кодируемые одним и тем же кодом, объединяются в одну запись в "Сведениях об услуге" с указанием количества проведенных операций (USL.KOL_USL), дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) - дата проведения первой операции, дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - дата проведения последней операции.
- Операции, кодируемые разными кодами, указываются разными записями, с фактическими датами начала (USL.DATE_IN) и конца оказания услуги (USL.DATE_OUT) и USL.KOL_USL=1.
6.5.3. Пребывание в РАО стационара
- Обязателен к указанию для некоторых кодов КСГ (политравма и др.).
- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=105 ("Пребывание в РАО стационара").
- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 105.
- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1, если USL.DATE_IN=USL.DATE_OUT, иначе USL.KOL_USL=USL.DATE_OUT - USL.DATE_IN
- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - период нахождения в РАО пациента.
6.6. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП)
- Предъявляется только медицинскими организациями, имеющими лицензию на ВМП.
- Обязательно указывается в "Сведениях о случае" вид ВМП (SLUCH.VID_HMP), метод ВМП (SLUCH.METOD_HMP), дата выдачи талона на ВМП (SLUCH.TAL_D), дата планируемой госпитализации (SLUCH.TAL_P).
- Обязательно указывается услуга из раздела 106 "ВМП в стационаре".
- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.
- Если пациенту в стационаре были оказаны дополнительные услуги, подлежащие отдельному учету, сведения о них предоставляются в рамках данного случая.
7. Правила заполнения файла Д.1 для дневных стационаров:
7.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться одна запись, соответствующая записи в "Сведениях о случае" с кодом услуги из раздела 201 "КСГ в дневном стационаре".
7.2. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:
7.2.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)
7.2.2. В иных случаях месяц (SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).
7.3. Предъявление по КСГ:
- При наличии указывается федеральный стандарт в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1)
- Код КСГ указывается в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из раздела 201 "КСГ в дневном стационаре".
- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=201 ("КСГ в дневном стационаре")
- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=16 ( "Клинико-статистические группы").
- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1
- Код КСГ (код услуги из раздела 201) должен соответствовать диагнозам основного (USL.DS) и, в некоторых случаях, сопутствующего (SLUCH.DS2) заболевания.
- В случае, если данный код КСГ применяется только при наличии операции или иной услуги (код из раздела 203 "Хирургическая операция в дневном стационаре", 206 "Услуга в дневном стационаре"), эти данные обязательно отражаются в "Сведениях об услуге" - отдельными записями в составе случая.
7.4. Хирургическая операция:
- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=203 ("Хирургическая операция в дневном стационаре").
- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 203.
- Операции, кодируемые одним и тем же кодом, объединяются в одну запись в "Сведениях об услуге" с указанием количества проведенных операций (USL.KOL_USL), дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) - дата проведения первой операции, дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - дата проведения последней операции.
- Операции, кодируемые разными кодами, указываются разными записями, с фактическими датами начала (USL.DATE_IN) и конца оказания услуги (USL.DATE_OUT) и USL.KOL_USL=1.
7.5. Методы заместительной почечной терапии:
- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=206 ("Услуга в дневном стационаре").
- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 206.
- Количество услуг для услуг 206 раздела в "Сведениях об услуге": (USL.KOL_USL) = 1
- Законченный случай лечения в условиях дневного стационара с применением методов заместительной почечной терапии формируется за календарный месяц и включает в себя фактическое количество выполненных услуг раздела 206, дата начала случая равна дате начала первой услуги, дата окончания случая - дате окончания последней услуги в текущем месяце.
- При предъявлении случая с услугами 206 раздела обязательно предъявление услуги из 201 раздела, для которой в справочнике услуг проставлен признак обязательности предъявления сведений о сопутствующей услуге (SIGNCARE=1). Длительность услуги 201 раздела равна длительности случая с применением методов заместительной почечной терапии.
8. Правила заполнения файла Д.1 для СМП:
8.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" с кодом услуги из раздела 400 "Вызов СМП".
8.2. Общие правила заполнения некоторых реквизитов:
- Код способа оплаты в "Сведениях о случае": SLUCH.IDSP=15 ("Стандарт скорой медицинской помощи").
- Данные о случае в целом: код отделения МО (SLUCH.PODR), код подразделения МО (SLUCH.LPU_1), специальность лечащего врача (SLUCH.PRVS), код врача (SLUCH.IDDOKT), диагнозы (DS1, DS2, DS3) должны соответствовать записи в "Сведениях об услуге" с кодом раздела USL.RAZDEL_USL=400 ( "Вызов СМП").
- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) = дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" = дата вызова.
- Раздел в классификаторе услуг в "Сведениях об услуге": USL.RAZDEL_USL=400 ( "Вызов СМП")
- Код услуги в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из раздела 400
- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1
8.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:
8.3.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR) - 1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)
8.3.2. В иных случаях месяц (SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 16 августа 2017 г. N 1386-п/364 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 1
(с изменениями от 16 августа 2017 г.)
Таблица Д.1 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Правила заполнения |
|
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
|
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
|
SCHET |
О |
S |
Счёт |
Информация о счете |
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
|
Заголовок файла | |||||
|
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
2.1. |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
Дата формирования файла |
|
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
имя файла без расширения |
|
|
SD Z |
О |
N(9) |
Количество случаев |
Указывается количество случаев оказания |
|
|
|
|
|
|
медицинской помощи, включенных в файл |
|
Счёт | |||||
|
SCHET |
CODE_MO |
О |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации |
В соответствии с классификатором F003 |
|
|
YEAR |
O |
N(4) |
Отчетный год |
в формате "ГГГГ" |
|
|
MONTH |
O |
N(2) |
Отчетный месяц |
в формате "ММ" |
|
|
DEVELOPER |
O |
N(4) |
Код разработчика программного обеспечения для формирования реестров МО |
В соответствии с региональным классификатором |
|
Записи | |||||
|
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах файла |
|
|
PR_NOV |
О |
N(1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые, 0 - Запись передается повторно после исправления |
|
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
|
SLUCH |
О |
S |
Сведения о случае |
|
|
Сведения о пациенте | |||||
|
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Для связи с файлом персональных данных |
|
|
VPOLIS |
O |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
В соответствии с классификатором F008 |
|
|
SPOLIS |
У |
Т(10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Указывается при наличии |
|
|
NPOLIS |
O |
T(20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Только номер, без пробелов и иных символов кроме цифр. Для полисов единого образца указывается ЕНП |
|
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО |
В соответствии с классификатором F002. Указывается только при наличии достоверной информации о СМО на бумажном полисе или при считывании информации с электронного полиса или УЭК. Переводится из ОГРН СМО (OGRN) по классификатору F002). Используется для проверки при определении страховой принадлежности в ИАС ТФОМС. |
|
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
Указывается для пациентов, застрахованных за пределами субъекта только при наличии достоверной информации. Используется для проверки при определении страховой принадлежности в ИАС ТФОМС. |
|
|
NOVOR |
О |
Т(9) |
Признак новорождённого |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребёнка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков). |
|
|
VNOV_D |
У |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании МП недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок |
|
|
SOC_ST |
У |
N(2) |
Социальный статус |
Обязателен при оказании МП в поликлинике. В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента). |
|
|
INV |
У |
N(1) |
Группа инвалидности |
0 - нет инвалидности; 0 - 1 группа; 0 - 2 группа; 0 - 3 группа; 0 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1 - 4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0). |
|
Сведения о случае | |||||
|
SLUCH |
IDCASE |
O |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Уникально идентифицирует случай в файле |
|
|
USL_OK |
O |
N(2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи V006 |
|
|
VIDPOM |
O |
N(4) |
Вид помощи |
Классификатор видов медицинской помощи V008 |
|
|
VID_HMP |
У |
T(12) |
Вид высокотехнологичной медицинской помощи |
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018 |
|
|
METOD_HMP |
У |
N(3) |
Метод высокотехнологичной медицинской помощи |
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019 |
|
|
TIP_DISP |
У |
Т(3) |
Тип диспансеризации |
Классификатор типов диспансеризации V016 |
|
|
NPR_MO |
У |
Т(6) |
Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию) |
В соответствии с классификатором F003 |
|
|
NPR DOCTOR |
У |
N(6) |
Код врача, направившего на |
В соответствии со справочником ТФОМС |
|
|
|
|
|
лечение (диагностику, консультацию) |
|
|
|
NPR TYPE |
У |
N(1) |
Тип направления |
В соответствии с региональным классификатором |
|
|
NPR_NUM |
У |
Т(25) |
Номер направления на лечение (диагностику, консультацию) |
Номер, присвоенный МО, направившей на лечение |
|
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию) |
|
|
|
EXTR |
У |
N(2) |
Направление (госпитализация) |
1 - плановая; 2 - экстренная |
|
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
из регионального справочника |
|
|
VBR |
У |
N(1) |
Признак мобильной бригады |
Обязательно для случаев диспансеризации 0 - нет, 1 - да |
|
|
PODR |
O |
N(8) |
Код отделения |
из справочника отделений МО. Указывается отделение, из которого выбыл пациент |
|
|
PROFIL |
O |
N(3) |
Профиль |
Адаптированный классификатор V002 - только позиции, отнесенные к ОМС |
|
|
TAL D |
У |
D |
Дата выдачи талона на ВМП |
Обязательно для ВМП, заполняется на основании талона на ВМП. |
|
|
TAL P |
У |
D |
Дата планируемой госпитализации по ВМП |
Обязательно для ВМП, заполняется на основании талона на ВМП. |
|
|
NHISTORY |
O |
T(50) |
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова СМП |
|
|
|
P PER |
У |
N(1) |
Признак поступления/перевода |
Обязательно для дневного и круглосуточного стационара. 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля 5 - АПП 6 - СЗП |
|
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
max (USL.DATE_OUT) |
|
|
PREGTIME |
У |
N(2) |
Срок беременности в неделях |
Срок беременности в неделях на момент окончания случая лечения |
|
|
STZNO |
У |
N(1) |
Стадия ЗНО |
В соответствии с классификацией стадий ЗНО (от 1 до 4) |
|
|
DS1 |
O |
T(10) |
Диагноз основной |
Адаптированный классификатор МКБ - только позиции, отнесенные к ОМС |
|
|
DS1 PR |
У |
N(1) |
Установлен впервые |
Заполняется если основной диагноз |
|
|
|
|
|
(основной) |
установлен впервые в результате диспансеризации/профилактического осмотра. 0 - нет, 1 - впервые |
|
|
DS2 N |
УМ |
S |
Сведения о сопутствующих заболеваниях |
|
|
|
CODE_MES1 |
У |
Т(20) |
Код стандарта |
|
|
|
CODE_MES2 |
У |
Т(20) |
Код стандарта сопутствующего заболевания |
|
|
|
RSLT |
O |
N(3) |
Результат обращения/ госпитализации |
Из классификатора V009 в соответствии с условиями оказания медпомощи |
|
|
RSLT_D |
У |
N(2) |
Результат диспансеризации |
Классификатор результатов диспансеризации V017 |
|
|
N AZ |
УМ |
S |
Сведения о назначениях |
|
|
|
ISHOD |
O |
N(3) |
Исход заболевания |
Из классификатора V012 в соответствии с условиями оказания медпомощи |
|
|
PRVS |
O |
N(9) |
Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон |
Адаптированный классификатор V015 - только позиции, отнесенные к ОМС |
|
|
IDDOKT |
O |
Т(25) |
Код врача, закрывшего талон/историю болезни |
из справочника медицинского персонала |
|
|
OS_SLUCH |
УМ |
N(1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество; 3 - Диспансеризация (первый этап); 4 - Диспансеризация (второй этап); 5 - Профосмотр |
|
|
IDSP |
O |
N(2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Адаптированный классификатор V010 - в соответствии с Порядком оплаты |
|
|
FOR_POM |
O |
N(2) |
Форма оказания медицинской помощи |
В соответствии с классификатором V014 |
|
|
DS3 |
УМ |
T(10) |
Диагноз осложнения основного заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
|
|
DS0 |
У |
T(10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
|
|
DISP |
У |
N(2) |
Диспансерный учет |
В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента) |
|
|
TRAVMA |
У |
N(4) |
Характер травмы |
В соответствии с региональным классификатором |
|
|
GRZD |
У |
T(2) |
Группа здоровья по итогам диспансеризации |
В соответствии с региональным классификатором |
|
|
VNOV_M |
УМ |
N(4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании МП недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать |
|
|
RANKIN_IN |
У |
N(1) |
Оценка степени функциональной независимости пациента по шкале Рэнкина при поступлении |
В соответствии с классификацией по шкале Рэнкина (от 0 до 6) |
|
|
RANKIN_OUT |
У |
N(1) |
Оценка степени функциональной независимости пациента по шкале Рэнкина при выбытии |
В соответствии с классификацией по шкале Рэнкина (от 0 до 6) |
|
|
USL |
ОМ |
S |
Сведения об услуге |
|
|
|
COMENTSL |
У |
Т(250) |
Служебное поле |
Заполняется только в случае изменения (ZAP.PR_NOV=1) данных о медицинской помощи (согласно регламенту взаимодействия участников ОМС). Содержит сведения о предыдущих имени файла (ZGLV.FILENAME) и номере изменяемой записи (ZAP.N_ZAP) через пробел (например: H660311_13091 1036) |
|
Сведения о сопутствующих заболеваниях | |||||
|
DS2 N |
DS2 |
О |
Т(10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
|
|
DS2 PR |
У |
N(1) |
Установлен впервые (Сопутствующий) |
Заполняется если основной диагноз установлен впервые в результате диспансеризации/профилактического осмотра. 0 - нет, 1 - впервые |
|
Сведения о назначениях | |||||
|
N AZ |
N AZR N |
O |
N(2) |
Номер назначения |
Порядковый номер назначения |
|
|
N AZR |
O |
N(2) |
Назначения |
Обязателен при присвоении группы |
|
|
|
|
|
|
здоровья по результатам диспансеризации, кроме I и II. В соответствии с региональным классификатором |
|
|
N AZ SP |
У |
N(4) |
Специальность врача при направлении на консультацию |
Заполняется только если в поле N AZR проставлены коды 1 или 2. В соответствии с классификатором V015. |
|
|
N AZ V |
У |
N(1) |
Вид обследования |
Заполняется только если в поле N AZR проставлены код 3. 1 - лабораторная диагностика 2 - инструментальная диагностика 3 - методы лучевой диагностики |
|
|
N AZ PMP |
У |
N(3) |
Профиль медицинской помощи при госпитализации |
Заполняется только если в поле N AZR проставлены коды 4 или 5. В соответствии с классификатором V002. |
|
|
N AZ PK |
У |
N(3) |
Профиль койки при реабилитации |
Заполняется только если в поле N AZR проставлен код 6. В соответствии с классификатором V020. |
|
Сведения об услуге | |||||
|
USL |
IDSERV |
O |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
|
|
LPU |
O |
T(6) |
Код МО |
В соответствии с классификатором F003. Может не совпадать с SCHET.CODE_MO |
|
|
LPU_1 |
У |
T(8) |
Подразделение МО |
из регионального справочника |
|
|
PODR |
О |
N(8) |
Код отделения |
Из справочника отделений МО. Указывается отделение, оказавшее услугу. Соответствует USL.LPU |
|
|
PROFIL |
O |
N(3) |
Профиль |
Адаптированный классификатор V002 - только позиции, отнесенные к ОМС |
|
|
DATE_IN |
O |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
|
|
DATE_OUT |
O |
D |
Дата окончания оказания услуги |
Больше или равна дате начала оказания услуги |
|
|
DS |
O |
Т(10) |
Диагноз |
Адаптированный классификатор МКБ - только позиции, отнесенные к ОМС |
|
|
RAZDEL_USL |
O |
N(6) |
Раздел классификатора услуг |
|
|
|
CODE_USL |
O |
Т(20) |
Код услуги |
из классификатора услуг в соответствии с разделом. |
|
|
KOL_USL |
O |
N(6.2) |
Количество услуг (кратность услуги) |
Количество койко-дней, пациенто-дней, посещений, услуг, вызовов, УЕТ, единиц форм выпуска ЛС и др. |
|
|
PRVS |
O |
N(9) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Адаптированный классификатор V015 - только позиции, отнесенные к ОМС |
|
|
CODE_MD |
У |
Т(16) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
из справочника медицинского персонала |
|
|
NPR DC USL |
У |
N(6) |
Код врача МО-исполнителя направившего на лечение диагностику |
заполняется для услуг, оказанных в рамках случая по направлению врача МО - исполнителя одной из медицинских услуг данного случая |
|
|
DST MO |
У |
Т(6) |
Код МО обращения |
Заполняется в случае транспортировки СМП в другое МО, а также в случае обращения за телемедицинской консультацией. В соответствии с классификатором F003 |
|
|
NPL |
У |
N(1) |
Неполный объем |
Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме 1 - документированный отказ 2 - медицинские противопоказания 3 - прочие причины (умер, переведен и пр.) 4 - ранее проведенные услуги |
|
|
DENTAL |
У |
N(2) |
Зубная формула |
Заполняется при оказании стоматологической помощи (раздел 303). Зуб обозначается двузначным числом, где первая цифра - квадрат ряда. Вторая - позиция, занимаемая зубом (например, 33 - клык нижней челюсти слева) |
|
|
COMENTU |
У |
Т(250) |
Служебное поле |
Для медицинских услуг в рамках диспансеризации, по которым имеется отказ пациента, указывается слово "ОТКАЗ" |
Таблица Д.2 Файл персональных данных (LNNNNNN_YYMMP.XML)
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Правила заполнения |
|
Корневой элемент | |||||
|
PERS_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
информация о передаваемом файле |
|
|
PERS |
ОМ |
S |
Данные |
Содержит персональные данные пациента |
|
Заголовок файла | |||||
|
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
2.1. |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
Дата формирования файла |
|
|
FILENAME |
О |
T(26) |
Имя файла |
имя файла без расширения |
|
|
FILENAME1 |
О |
T(26) |
Имя основного файла |
имя файла, с которым связан данный файл по ключу PERS.ID_PAC, без расширения |
|
Данные | |||||
|
PERS |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи |
|
|
FAM |
У |
T(40) |
Фамилия пациента |
Должно встречаться хотя бы одно из значений FAM (фамилия) или IM (имя). В случае отсутствия какого-либо реквизита, в поле DOST включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указывается (с обязательным заполнением реквизита PACIENT.NOVOR "Признак новорожденного"). |
|
|
IM |
У |
T(40) |
Имя пациента |
|
|
|
OT |
У |
T(40) |
Отчество пациента |
|
|
|
W |
O |
N(1) |
Пол пациента |
В соответствии с классификатором V005 |
|
|
DR |
O |
D |
Дата рождения пациента |
|
|
|
DOST |
УМ |
N(1) |
Код надежности |
1 - отсутствует отчество, 2- отсутствует фамилия, 3 - отсутствует имя, 4 - известен только месяц и год даты рождения, 5 - известен только год даты рождения, 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. |
|
|
TEL |
У |
T(10) |
Номер телефона пациента |
|
|
|
FAM_P |
У |
T(40) |
Фамилия представителя пациента |
Заполняются данные о представителе пациента-ребёнка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P и/или IM P указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия какого-либо реквизита в документе УДЛ, в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. |
|
|
IM_P |
У |
T(40) |
Имя представителя пациента |
|
|
|
OT_P |
У |
T(40) |
Отчество представителя пациента |
|
|
|
W_P |
У |
N(1) |
Пол представителя пациента |
|
|
|
DR_P |
У |
D |
Дата рождения представителя пациента |
|
|
|
DOST_P |
УМ |
N(1) |
Код надежности идентификации представителя |
1 - отсутствует отчество, 2- отсутствует фамилия, 3 - отсутствует имя, 4 - известен только месяц и год даты рождения, 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. |
|
|
MR |
У |
T(100) |
Место рождения пациента или представителя |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность. |
|
|
DOCTYPE |
У |
T(2) |
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
В соответствии с классификатором F011.Указывается при наличии |
|
|
DOCSER |
У |
T(10) |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
Указывается при наличии. По шаблону в соответствии с "Общими принципами построения и функционирования информационных систем..." |
|
|
DOCNUM |
У |
T(20) |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
Указывается при наличии. По шаблону в соответствии с "Общими принципами построения и функционирования информационных систем." |
|
|
SNILS |
У |
T(14) |
СНИЛС |
Указывается при наличии. С разделителями. |
|
|
OKATOG |
O |
T(11) |
Код места жительства по ОКАТО |
Для Свердловской области (начинается с 65) - 11 знаков в соответствии с региональным справочником территорий; для иных субъектов РФ - 5 знаков в соответствии со справочником территориальных фондов |
|
|
OKATOP |
У |
T(11) |
Код места пребывания по ОКАТО |
|
Таблица Д.3 Файл с протоколом ФЛК (ANNNNNN YYMMP.XML)
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Правила формирования |
|
Корневой элемент | |||||
|
FLK_P |
FNAME |
О |
T(26) |
Имя файла протокола |
имя формируется по тому же принципу, что и основной исходный файл (Д.1.), за исключением первого символа: вместо H указывается A (лат.) |
|
|
FNAME_I |
О |
T(26) |
Имя исходного файла |
Имя исходного файла (Д.1.) |
|
|
PR |
НМ |
S |
Причина отказа |
|
|
Причина отказа | |||||
|
PR |
OSHIB |
О |
N(3) |
Код ошибки |
ErMesFLK.Code |
|
|
IM_POL |
У |
T(20) |
Имя поля |
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
|
|
BASEL |
У |
T(20) |
Имя базового элемента |
Имя базового элемента (SCHET, ZAP, PACIENT, SLUCH, USL, PERS) для поля, в котором обнаружена ошибка. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
|
|
N_ZAP |
У |
N(8) |
Номер записи |
Номер записи, в одном из полей которой обнаружена ошибка. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
|
|
IDCASE |
У |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
Номер случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега SLUCH, в том числе во входящих в него услугах) |
|
|
IDSERV |
У |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега USL) |
|
|
COMMENT |
У |
T(500) |
Комментарий |
Наименование ошибки (ErMesFLK.Name). Детализация ошибки (прописана для каждой ошибки в Приложении "Перечень проверок...") |
|
|
FATALITY |
O |
N(1) |
Критичность ошибки для загрузки реестра |
ErMesFLK.Fatality (1 - критично, 0 - не критично, не препятствует загрузке реестра) |
Таблица Д.3.1 Файл с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах) (SNNNNNN YYMMP.XML)
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Правила заполнения |
|
Корневой элемент | |||||
|
FLK_P2 |
FNAME |
О |
T(26) |
Имя файла протокола |
имя формируется по тому же принципу, что и основной исходный файл (Д.1.), за исключением первого символа: вместо H указывается S (лат.) |
|
|
FNAME_I |
О |
T(26) |
Имя исходного файла |
Имя исходного файла (Д.1.) |
|
|
ZAP_IN |
ОМ |
S |
Записи |
|
|
Записи | |||||
|
ZAP_IN |
N_ZAP |
О |
N(8) |
Номер позиции записи |
ZAP.N_ZAP |
|
|
FAKT_STR |
О |
S |
Сведения о страховой принадлежности |
|
|
|
SLUCH_SUM |
О |
S |
Сведения о суммах к возмещению за случай |
|
|
Сведения о страховой принадлежности | |||||
|
FAKT_STR |
ID_PAC |
О |
T(36) |
Код записи о пациенте |
PACIENT.ID_PAC |
|
|
VPOLIS |
У |
N(1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
см. определение страховой принадлежности в руководстве пользователя А60 |
|
|
NPOLIS |
У |
N(16) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
см. определение страховой принадлежности в руководстве пользователя А60 |
|
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО |
см. определение страховой принадлежности в руководстве пользователя А60 |
|
|
REASON |
У |
T(2) |
Причина отсутствия номера полиса на период оказания МП |
см. определение страховой принадлежности в руководстве пользователя А60 |
|
|
MOPRK |
У |
T(6) |
Реестровый номер медицинской организации - фондодержателя |
см. расчет сумм (MOPRK+660000) |
|
Сведения о суммах к возмещению за случай | |||||
|
SLUCH_SUM |
IDCASE |
O |
N(11) |
Номер записи в реестре случаев |
SLUCH.IDCASE |
|
|
SUM_OSN |
У |
N(15) |
Сумма к возмещению по базовому тарифу |
см. расчет сумм в руководстве пользователя А60 |
|
|
SUM_SOD |
У |
N(15) |
Сумма к возмещению по тарифу на содержание |
см. расчет сумм в руководстве пользователя А60 |
|
|
USL_SUM |
ОМ |
S |
Сведения о суммах к возмещению за услуги |
см. расчет сумм в руководстве пользователя А60 |
|
Сведения о суммах к возмещению за услугу | |||||
|
USL_SUM |
IDSERV |
O |
T(36) |
Номер записи в реестре услуг |
USL.IDSERV |
|
|
SUM_OSN |
У |
N(15) |
Сумма к возмещению по базовому тарифу |
см. расчет сумм в руководстве пользователя А60 |
|
|
SUM_SOD |
У |
N(15) |
Сумма к возмещению по тарифу на содержание |
см. расчет сумм в руководстве пользователя А60 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 декабря 2016 г. N 2644-п/592 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
Настоящий приказ введен в действие с 1 января 2017 г.
Текст приказа опубликован на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (http://www.tfoms.e-burg.ru)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 19 августа 2024 г. N 1938-п/306
Изменения вступают в силу с 1 сентября 2024 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 17 июля 2023 г. N 1634-п/281
Изменения вступают в силу с 17 июля 2023 г. и распространяют свое действие на отношения, возникшие с 1 июля 2023 г. (с реестров за отчетный период "июль 2023 года")
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 15 декабря 2022 г. N 2892-п/463
Изменения вступают в силу с 1 января 2023 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 8 ноября 2022 г. N 2533-п/395
Изменения вступают в силу с 1 ноября 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 10 октября 2022 г. N 2073-п/348
Изменения вводятся в действие с 1 ноября 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 19 августа 2022 г. N 1904-п/270
Изменения распространяются на отношения, возникшие с 1 августа 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27 апреля 2022 г. N 906-п/115
Изменения вводятся в действие с 1 апреля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 21 января 2022 г. N 82-п/13
Изменения вводятся в действие с 1 января 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 1 февраля 2021 г. N 163-п/38
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 1 сентября 2020 г. N 1543-п/326
Изменения вступают в силу с 1 сентября 2020 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27 января 2020 г. N 86-п/27
Изменения вступают в силу с 1 января 2020 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 15 октября 2019 г. N 2034-п/430
Изменения вступают в силу с 1 ноября 2019 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27 июня 2019 г. N 1259-п/263
Изменения вводятся в действие с 1 июля 2019 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 26 декабря 2018 г. N 2329-п/595
Изменения вводятся в действие с 1 января 2019 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 29 ноября 2018 г. N 2129-п/542
Изменения вводятся в действие с 1 января 2019 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 31 мая 2018 г. N 894-п/222
Изменения вводятся в действие с 1 июня 2018 г.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 16 августа 2017 г. N 1386-п/364