Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23 января 2017 г. N 123-п
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ
медицинских заключений о наличии (отсутствии) у водителей
транспортных средств (кандидатов в водители транспортных
средств) противопоказаний, медицинских показаний или медицинских
ограничений к управлению транспортными средствами выдаваемых
врачами-психиатрами и врачами психиатрами-наркологами.
N п/п (номер заключения) * |
дата выдачи заключения |
Ф.И.О. (полностью) |
дата рождения (чч/мм/гг) |
Адрес регистрации (пребывания) |
заключение врача (о наличии/отсутствии противопоказаний) |
специальность врача, проводившего освидетельствование |
фамилия врача, проводившего освидетельствование |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* графа 1 - порядковый номер в журнале регистрации является номером
выданного Заключения.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.